二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂是涉及二尖瓣的心脏问题，二尖瓣将心脏左侧的上腔和下腔分开。在这种情况下，阀门不能正常关闭。

二尖瓣帮助心脏左侧的血液向一个方向流动。当心脏跳动（收缩）时，它会关闭以防止血液向后移动。

二尖瓣脱垂是当瓣膜未正确关闭时使用的术语。它可能是由许多不同的事情引起的。

在大多数情况下，它是无害的。这个问题通常不会影响健康，大多数患有这种疾病的人都没有意识到这一点。在少数情况下，脱垂会导致血液向后泄漏。这称为二尖瓣关闭不全。

二尖瓣脱垂通常影响瘦弱的女性，她们可能有轻微的胸壁畸形、脊柱侧弯或其他疾病。某些形式的二尖瓣脱垂似乎通过家族遗传（遗传）。

二尖瓣脱垂也可见于一些结缔组织疾病，如马凡综合征和其他罕见的遗传疾病。

有时也孤立地出现在其他正常的人身上。

许多二尖瓣脱垂患者没有症状。有时在二尖瓣脱垂患者中发现的一组症状被称为“二尖瓣脱垂综合征”，包括：

• 胸痛（不是由冠状动脉疾病或心脏病发作引起的）
• 头晕
• 疲劳
• 惊恐发作
• 感觉心跳（心悸）
• 活动或平躺时呼吸急促（端坐呼吸）

这些症状与阀门问题之间的确切关系尚不清楚。一些发现可能是巧合。

当二尖瓣关闭不全时，症状可能与漏气有关，特别是严重时。

医疗保健提供者将进行体检并使用听诊器听您的心脏和肺部的声音。提供者可能会感觉到心脏的刺激（振动）并听到心脏杂音和额外的声音（收缩中期咔嗒声）。当您站起来时，杂音通常会变得更长、更响亮。

血压通常是正常的。

超声心动图是用于诊断二尖瓣脱垂的最常用测试。以下测试也可用于诊断二尖瓣脱垂或二尖瓣渗漏或这些情况的并发症：

• 心导管检查
• 胸部 X 光检查
• 心脏CT扫描
• 心电图（可能显示心律失常，如心房颤动）
• 心脏 MRI 扫描

大多数情况下，症状很少或没有症状，不需要治疗。

过去，大多数有心脏瓣膜问题的人在牙科工作或结肠镜检查等手术前都接受了抗生素治疗，以防止心脏感染。然而，现在抗生素的使用频率要低得多。请咨询您的提供者，看看您是否需要抗生素。

有许多心脏药物可用于治疗这种疾病的各个方面。但是，大多数人不需要任何治疗。如果您的二尖瓣变得非常渗漏（反流），并且渗漏也会引起症状，您可能需要手术来修复或更换二尖瓣。但是，这可能不会发生。如果出现以下情况，您可能需要修理或更换二尖瓣：

• 你的症状变得更糟。
• 心脏的左心室扩大。
• 你的心脏功能会变得更糟。

大多数情况下，二尖瓣脱垂是无害的，不会引起症状。确实发生的症状可以通过药物或手术治疗和控制。

二尖瓣脱垂患者的一些异常心跳（心律失常）可能危及生命。如果瓣膜渗漏变得严重，您的前景可能与因任何其他原因导致二尖瓣关闭不全的人相似。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 胸部不适、心悸或晕厥加重
• 长期发烧的疾病

巴洛综合征;软盘二尖瓣；粘液性二尖瓣；翻滚的二尖瓣；收缩期点击杂音综合征;二尖瓣脱垂综合征;胸痛 - 二尖瓣脱垂

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卡拉贝洛 BA。心脏瓣膜病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 66 章。

Nishimura RA、Otto CM、Bonow RO 等。 2017 年 AHA/ACC 重点更新了 2014 年 AHA/ACC 瓣膜性心脏病患者管理指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组的报告。 循环. 2017;135(25):e1159-e1195。 PMID：28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/。

托马斯 JD，Bonow RO。二尖瓣疾病。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 69 章。