室性心动过速

室性心动过速 (VT) 是一种从心脏下腔室（心室）开始的快速心跳。

VT 是指脉搏超过每分钟 100 次，且至少连续出现 3 次不规则心跳。

这种情况可以发展为心脏病发作的早期或晚期并发症。它也可能发生在以下人群中：

• 心肌病
• 心脏衰竭
• 心脏手术
• 心肌炎
• 心脏瓣膜病

VT 可以在没有心脏病的情况下发生。

心脏病发作后数天、数月或数年，可能会在心室肌肉中形成疤痕组织。这可能导致室性心动过速。

VT 也可能由以下原因引起：

• 抗心律失常药物（用于治疗异常心律）
• 血液化学变化（如低钾水平）
• pH 值的变化（酸碱）
• 缺乏足够的氧气

“尖端扭转性室速”是 VT 的一种特殊形式。它通常是由于先天性心脏病或使用某些药物所致。

如果 VT 发作期间的心率非常快或持续时间超过几秒钟，您可能会出现症状。症状可能包括：

• 胸部不适（心绞痛）
• 昏厥（晕厥）
• 头晕或头晕
• 感觉心跳（心悸）
• 气促

症状可能会突然开始和停止。在某些情况下，没有症状。

医疗保健提供者将寻找：

• 无脉搏
• 意识丧失
• 正常或低血压
• 脉搏快

可用于检测室性心动过速的测试包括：

• 动态心电监护仪
• 心电图
• 心内电生理研究 (EPS)
• 使用循环录音机或设备进行节奏监控

您可能还会进行血液化学和其他测试。

治疗取决于症状和心脏疾病的类型。

如果 VT 患者陷入困境，他们可能需要：

• 心肺复苏术
• 心脏复律（电击）
• 通过静脉给药的药物（如利多卡因、普鲁卡因胺、索他洛尔或胺碘酮）

VT 发作后，将采取步骤进行进一步发作。

• 长期治疗可能需要口服药物。然而，这些药物可能有严重的副作用。随着其他治疗方法的发展，它们的使用频率降低。
• 可以进行破坏导致异常心跳的心脏组织的程序（称为消融）。
• 可能会推荐植入式心脏复律除颤器 (ICD)。它是一种植入式设备，可以检测任何危及生命的快速心跳。这种异常的心跳称为心律失常。如果发生这种情况，ICD 会迅速向心脏发出电击，使心律恢复正常。这称为除颤。

结果取决于心脏状况和症状。

在某些人中，室性心动过速可能不会引起症状。然而，它可能是致命的。它是导致心源性猝死的主要原因。

如果您有快速、不规则的脉搏、昏厥或胸痛，请前往急诊室或拨打当地的急救电话（例如 911）。所有这些都可能是室性心动过速的迹象。

在某些情况下，这种疾病无法预防。在其他情况下，可以通过治疗心脏问题和避免使用某些药物来预防。

宽复合体心动过速； V 转速；心动过速 - 心室

• 植入式心律转复除颤器 - 放电

• 植入式心律转复除颤器
• 植入式心脏除颤器

Al-Khatib SM、Stevenson WG、Ackerman MJ 等。 2017 AHA/ACC/HRS 室性心律失常患者管理和心源性猝死预防指南：美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组和心律学会的报告J Am Coll Cardiol。 2018;72(14):1760]。 J Am Coll Cardiol. 2018;72(14):1677-1749。 PMID：29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/。

Epstein EF、DiMarco JP、Ellenbogen KA、Estes NA 3rd 等。 2012 年 ACCF/AHA/HRS 重点更新纳入 ACCF/AHA/HRS 2008 年基于设备的心律异常治疗指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南和心律工作组的报告社会。 J Am Coll Cardiol. 2013;661(3):e6-75。 PMID：23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/。

Garan H. 室性心律失常。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 59 章。

Olgin JE、Tomaselli GF、Zipes DP。室性心律失常。在：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E，编辑。 Braunwald 的心脏病：心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 39 章。