心脏病发作

大多数心脏病发作是由阻塞其中一根冠状动脉的血凝块引起的。冠状动脉为心脏带来血液和氧气。如果血流受阻，心脏就会缺氧，心脏细胞就会死亡。

医学术语是心肌梗塞。

一种叫做斑块的物质会在您的冠状动脉壁上积聚。该斑块由胆固醇和其他细胞组成。

心脏病发作可能发生在：

• 斑块发生破裂。这会触发血小板和其他物质在阻止大部分或全部携氧血液流向部分心肌的部位形成血凝块。这是心脏病发作的最常见原因。

心脏病发作的原因并不总是已知的，但有众所周知的风险因素。

心脏病发作可能发生：

• 当你休息或睡觉时
• 突然增加体力活动后
• 当你在寒冷的天气里在户外活动时
• 在突然的、严重的情绪或身体压力后，包括疾病

许多风险因素可能导致斑块积聚和心脏病发作。

心脏病发作是一种医疗紧急情况。如果您有心脏病发作的症状，请立即拨打 911 或您当地的紧急电话号码。

• 不要试图自己开车去医院。
• 不要等。在心脏病发作的早期，您猝死的风险最大。

胸痛是心脏病发作最常见的症状。

• 您可能只感觉到身体某一部位的疼痛或
• 疼痛可能从您的胸部转移到您的手臂、肩膀、颈部、牙齿、下巴、腹部区域或背部

疼痛可能很严重，也可能很轻微。它可以感觉像：

• 胸前有一条紧带
• 消化不良
• 一个沉重的东西坐在你的胸口
• 挤压或重压

疼痛最常持续 20 分钟以上。休息和放松血管的药物（称为硝酸甘油）可能无法完全缓解心脏病发作的疼痛。症状也可能消失并复发。

心脏病发作的其他症状可能包括：

• 焦虑
• 咳嗽
• 昏厥
• 头晕目眩
• 恶心和呕吐
• 心悸（感觉心跳太快或不规律）
• 气促
• 出汗，这可能很重

有些人（包括老年人、糖尿病患者和女性）可能很少或没有胸痛。或者，他们可能有非典型症状，如呼吸急促、疲劳和虚弱。 “无声心脏病发作”是一种没有症状的心脏病发作，也可能发生。

医疗保健提供者将进行体检并使用听诊器听您的胸部。

• 提供者可能会听到您肺部的异常声音（称为噼啪声）、心脏杂音或其他异常声音。
• 您可能有快速或不均匀的脉搏。
• 您的血压可能正常、偏高或偏低。

您将进行心电图 (ECG) 以寻找心脏损伤。通常，心电图上的某些变化表明您正在心脏病发作，尽管心电图没有变化也可能发生心脏病。

验血可以显示您是否有心脏组织损伤。该测试可以确认您正在心脏病发作。测试经常随着时间的推移而重复。

冠状动脉造影可立即或在病程中进行。

• 该测试使用一种特殊的染料和 X 射线来观察血液如何流经您的心脏。
• 它可以帮助您的医生决定您接下来需要哪些治疗。

在您住院期间可能进行的其他检查心脏的检查：

• 带有或带有压力测试的超声心动图
• 运动压力测试
• 核压力测试
• 心脏 CT 扫描或心脏 MRI

立即治疗

• 您将连接到心脏监护仪，以便医疗保健团队可以查看您的心脏跳动的频率。
• 您将获得氧气。
• 静脉导管 (IV) 将插入您的其中一根静脉。药物和液体通过这个 IV。
• 您可能会服用硝酸甘油和吗啡来帮助减轻胸痛。
• 您可以服用阿司匹林，除非它对您不安全。在这种情况下，您将获得另一种防止血栓的药物。
• 危险的异常心跳（心律失常）可以用药物或电击治疗。

紧急程序

血管成形术是一种打开向心脏供血的狭窄或阻塞血管的手术。

• 血管成形术通常是首选治疗方法。应该在您到医院后 90 分钟内完成，通常不迟于心脏病发作后 12 小时。
• 支架是一个小的金属网管，在冠状动脉内打开（扩张）。通常在血管成形术之后或期间放置支架。它有助于防止动脉再次关闭。

您可能会服用药物来分解凝块。这称为溶栓治疗。最好在出现症状后立即服用这些药物，通常不迟于出现症状后 12 小时，最好在到达医院后 30 分钟内服用。

有些人还可能进行心脏搭桥手术，以打开向心脏供血的狭窄或阻塞的血管。该程序也称为冠状动脉旁路移植术和/或心脏直视手术。

心脏病发作后的治疗

几天后，您将出院。

您可能需要服用药物，其中一些需要终生服用。在停止或改变服用任何药物的方式之前，请务必与您的提供者交谈。停用某些药物可能是致命的。

在您的医疗团队的照料下，您将学到：

• 如何服用药物来治疗您的心脏问题并预防更多的心脏病发作
• 如何吃有益心脏健康的饮食
• 如何保持活跃和安全锻炼
• 胸痛时该怎么办
• 如何戒烟

心脏病发作后，强烈的情绪很常见。

• 你可能会感到难过
• 您可能会感到焦虑并担心自己所做的一切都要小心

所有这些感觉都是正常的。大多数人会在 2 或 3 周后消失。

当您离开医院回家时，您也可能会感到疲倦。

大多数心脏病发作的人都会参加心脏康复计划。

许多人从参加心脏病患者支持小组中受益。

心脏病发作后，您再次心脏病发作的几率更高。

您在心脏病发作后的表现取决于几个因素，例如：

• 对心肌和心脏瓣膜的损伤程度
• 损坏所在的位置
• 心脏病发作后的医疗护理

如果您的心脏不能再像以前那样向身体输送血液，您可能会患上心力衰竭。可能会出现心律异常，并且可能危及生命。

大多数人在心脏病发作后可以慢慢恢复正常活动。这包括性活动。与您的提供者讨论多少活动对您有益。

心肌梗塞;米；急性心肌梗死； ST——抬高型心肌梗死；非 ST - 抬高型心肌梗塞； NSTEMI; CAD——心脏病发作；冠状动脉疾病——心脏病发作

• 血管成形术和支架 - 心脏 - 放电
• 胆固醇 - 药物治疗
• 胆固醇 - 向您的医生询问什么
• 心脏病发作 - 出院
• 心脏病发作 - 向医生询问什么
• 心力衰竭 - 向您的医生询问什么
• 高血压 - 向您的医生询问什么
• 服用华法林（Coumadin，Jantoven） - 向您的医生询问什么
• 服用华法林（香豆素）

• 心脏 - 中间部分
• 心脏 - 前视图
• 冠状动脉斑块的进行性积聚
• 急性心肌梗死
• 心肌梗塞后心电图波形图
• 心脏后动脉
• 心脏前动脉
• 心脏病发作症状
• 下巴疼痛和心脏病发作

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