肾血管性高血压

肾血管性高血压是由于将血液输送到肾脏的动脉变窄而导致的高血压。这种情况也称为肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄是向肾脏供血的动脉变窄或阻塞。

肾动脉狭窄的最常见原因是高胆固醇导致的动脉阻塞。当称为斑块的粘性脂肪物质积聚在动脉内壁上时，就会出现此问题，从而导致称为动脉粥样硬化的病症。

当将血液输送到肾脏的动脉变窄时，流向肾脏的血液就会减少。肾脏错误地做出反应，就好像您的血压低一样。结果，它们会释放荷尔蒙，告诉身体要保持更多的盐和水。这会导致您的血压升高。

动脉粥样硬化的危险因素：

• 高血压
• 抽烟
• 糖尿病
• 高胆固醇
• 大量饮酒
• 可卡因滥用
• 年龄增长

纤维肌肉发育不良是肾动脉狭窄的另一个原因。它常见于 50 岁以下的女性。它往往在家庭中发生。这种情况是由通向肾脏的动脉壁细胞异常生长引起的。这也会导致这些动脉变窄或阻塞。

患有肾血管性高血压的人可能有非常高的高血压病史，很难用药物降低。

肾血管性高血压的症状包括：

• 年轻时的高血压
• 突然恶化或难以控制的高血压
• 肾脏功能不佳（这可能会突然开始）
• 身体其他动脉变窄，如腿部、大脑、眼睛和其他部位
• 肺气囊中液体突然积聚（肺水肿）

如果您患有称为恶性高血压的危险高血压，症状可能包括：

• 严重的头痛
• 恶心或呕吐
• 困惑
• 视力变化
• 流鼻血

将听诊器放在您的腹部区域时，医疗保健提供者可能会听到“嗖嗖”声，称为杂音。

可以进行以下血液检查：

• 胆固醇水平
• 肾素和醛固酮水平
• BUN-- 验血
• 肌酐 - 血液测试
• 钾 - 血液测试
• 肌酐清除率

可以进行影像学检查以查看肾动脉是否变窄。他们包括：

• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制肾造影
• 肾动脉多普勒超声
• 磁共振血管造影 (MRA)
• 肾动脉造影

由通向肾脏的动脉变窄引起的高血压通常难以控制。

需要一种或多种药物来帮助控制血压。有很多类型可用。

• 每个人对药物的反应都不一样。应经常检查您的血压。您服用的药物数量和类型可能需要不时更改。
• 询问您的提供者什么血压读数适合您。
• 按照您的提供者的处方方式服用所有药物。

检查您的胆固醇水平，并在需要时进行治疗。您的提供者将根据您的心脏病风险和其他健康状况帮助确定适合您的胆固醇水平。

生活方式的改变很重要：

• 吃有益心脏健康的饮食。
• 定期锻炼，每天至少 30 分钟（开始前咨询您的医生）。
• 如果您吸烟，请戒烟。找一个能帮助你停下来的程序。
• 限制饮酒量：女性每天 1 杯，男性每天 2 杯。
• 限制您摄入的钠（盐）量。目标是每天少于 1,500 毫克。请咨询您的医生，了解您应该摄入多少钾。
• 减轻压力。尽量避免那些会给你带来压力的事情。您也可以尝试冥想或瑜伽。
• 保持健康的体重。如果您需要，找一个减肥计划来帮助您。

进一步的治疗取决于导致肾动脉变窄的原因。您的提供者可能会推荐一种称为支架血管成形术的手术。

如果您有以下情况，这些程序可能是一种选择：

• 肾动脉严重狭窄
• 无法用药物控制的血压
• 肾功能不正常并且正在恶化

然而，决定哪些人应该接受这些程序是复杂的，取决于上面列出的许多因素。

如果您的血压没有得到很好的控制，您将面临以下并发症的风险：

• 主动脉瘤
• 心脏病发作
• 心脏衰竭
• 慢性肾病
• 中风
• 视力问题
• 腿部供血不足

如果您认为自己患有高血压，请致电您的提供者。

如果您患有肾血管性高血压并且症状恶化或治疗未改善，请致电您的提供者。如果出现新症状，也请致电。

预防动脉粥样硬化可以预防肾动脉狭窄。采取以下步骤会有所帮助：

• 如果您超重，请减肥。
• 向您的提供者询问您的吸烟和饮酒情况。
• 如果您患有糖尿病，请控制您的血糖。
• 确保您的提供者正在监测您的血液胆固醇水平。
• 吃有益心脏健康的饮食。
• 定期锻炼。

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• 肾动脉

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