缺血性溃疡 - 自我护理

当腿部血流不畅时，可能会发生缺血性溃疡（伤口）。缺血意味着流向身体某个部位的血流量减少。血流不畅会导致细胞死亡并损坏组织。大多数缺血性溃疡发生在足部和腿部。这些类型的伤口愈合缓慢。

动脉阻塞（动脉粥样硬化）是缺血性溃疡的最常见原因。

• 动脉阻塞会阻止健康的血液供应流向腿部。这意味着您腿部的组织得不到足够的营养和氧气。
• 缺乏营养会导致细胞死亡，从而破坏组织。
• 没有获得足够血流的受损组织也往往愈合得更慢。

皮肤发炎和腿部积液的情况也会导致缺血性溃疡。

血流不畅的人通常还患有糖尿病引起的神经损伤或足部溃疡。神经损伤使您更难感觉到鞋内摩擦并导致疼痛的区域。一旦疮形成，血流不畅会使疮更难愈合。

缺血性溃疡的症状包括：

• 伤口可能出现在腿、脚踝、脚趾和脚趾之间。
• 暗红色、黄色、灰色或黑色的疮。
• 伤口周围凸起的边缘（看起来被打孔了）。
• 没有出血。
• 肌腱可以通过的深伤口。
• 伤口可能会或可能不会疼痛。
• 腿上的皮肤看起来有光泽、紧绷、干燥且无毛。
• 将腿从床或椅子的一侧垂下来会导致腿变红。
• 当你抬起腿时，它会变得苍白而凉爽。
• 脚或腿酸痛，经常在晚上。当腿垂下时疼痛可能会消失。

任何血液循环不良的人都有患缺血性伤口的风险。其他可能导致缺血性伤口的情况包括：

• 引起炎症的疾病，如狼疮
• 高血压
• 高胆固醇水平
• 慢性肾病
• 淋巴管阻塞，导致腿部积液
• 抽烟

要治疗缺血性溃疡，需要恢复腿部的血流。您可能需要吃药。在某些情况下，您可能需要手术。

您的医疗保健提供者将向您展示如何护理您的伤口。基本指令是：

• 始终保持伤口清洁并包扎以防止感染。
• 您的提供者会告诉您需要多久更换一次敷料。
• 保持敷料及其周围的皮肤干燥。尽量不要让伤口周围的健康组织太湿。这可以软化健康组织，导致伤口变大。
• 在使用敷料之前，请根据您的提供者的说明彻底清洁伤口。
• 您可以自己换衣服，或者家人可以提供帮助。访问护士也可以帮助您。

如果您有患缺血性溃疡的风险，采取以下步骤可能有助于预防问题：

• 每天检查你的脚和腿。检查顶部和底部、脚踝、脚跟和脚趾之间。寻找颜色和红色或疼痛区域的变化。
• 穿合脚的鞋子，不要摩擦或对脚施加压力。穿合身的袜子。太大的袜子会在你的鞋子里堆积起来，引起摩擦或皮肤，这会导致疼痛。
• 尽量不要在一个位置坐或站太久。
• 保护你的脚免受寒冷。
• 不要赤脚走路。保护您的脚免受伤害。
• 除非您的提供者告知，否则不要穿压力袜或包裹。这些可能会限制血液流动。
• 不要将脚浸泡在热水中。

某些生活方式的改变可以帮助预防缺血性溃疡。如果您有伤口，采取这些步骤可以改善血液流动并帮助愈合。

• 戒烟。吸烟会导致动脉阻塞。
• 如果您患有糖尿病，请控制血糖水平。这将帮助您更快地康复。
• 尽可能多地锻炼。保持活跃可以帮助血液流动。
• 吃健康的食物，晚上保证充足的睡眠。
• 如果您超重，请减肥。
• 管理您的血压和胆固醇水平。

如果有任何感染迹象，请致电您的提供者，例如：

• 伤口周围发红、发热或肿胀
• 比以前更多的排水或排水呈黄色或混浊
• 流血的
• 气味
• 发烧或发冷
• 疼痛加剧

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