成神经细胞瘤

神经母细胞瘤是一种非常罕见的癌性肿瘤，由神经组织发展而来。它通常发生在婴儿和儿童身上。

神经母细胞瘤可发生在身体的许多部位。它从形成交感神经系统的组织发展而来。这是控制身体功能的神经系统的一部分，例如心率和血压、消化和某些激素的水平。

大多数神经母细胞瘤始于腹部、肾上腺、脊髓旁边或胸部。神经母细胞瘤可以扩散到骨骼。骨骼包括面部、头骨、骨盆、肩部、手臂和腿部的骨骼。它还可以扩散到骨髓、肝脏、淋巴结、皮肤和眼睛周围（眼眶）。

肿瘤的原因尚不清楚。专家认为，基因缺陷可能起作用。一半的肿瘤在出生时就存在。神经母细胞瘤最常见于 5 岁之前的儿童。美国每年约有 700 例新病例。这种疾病在男孩中稍微更常见。

在大多数人中，肿瘤在首次诊断时已经扩散。

最初的症状通常是发烧、全身不适（不适）和疼痛。也可能有食欲不振、体重减轻和腹泻。

其他症状取决于肿瘤部位，可能包括：

• 骨痛或压痛（如果癌症已扩散到骨骼）
• 呼吸困难或慢性咳嗽（如果癌症已经扩散到胸部）
• 腹部增大（来自大肿瘤或多余液体）
• 皮肤潮红、发红
• 苍白的皮肤和眼睛周围的蓝色
• 大汗淋漓
• 快速心率（心动过速）

大脑和神经系统问题可能包括：

• 无法排空膀胱
• 臀部、腿部或足部（下肢）失去运动（瘫痪）
• 平衡问题
• 不受控制的眼球运动或腿脚运动（称为眼阵挛-肌阵挛综合征，或“舞眼舞足”）

医疗保健提供者将检查孩子。根据肿瘤的位置：

• 腹部可能有肿块或肿块。
• 如果肿瘤已经扩散到肝脏，肝脏可能会增大。
• 如果肿瘤在肾上腺中，可能会出现高血压和心率加快。
• 淋巴结可能肿大。

进行 X 射线或其他成像测试以定位主要（原发）肿瘤并查看其扩散的位置。这些包括：

• 骨扫描
• 骨 X 光片
• 胸部 X 光检查
• 胸部和腹部CT扫描
• 胸部和腹部的 MRI 扫描

可以进行的其他测试包括：

• 肿瘤活检
• 骨髓活检
• 全血细胞计数 (CBC) 显示贫血或其他异常
• 凝血研究和红细胞沉降率 (ESR)
• 激素测试（验血以检查儿茶酚胺等激素水平）
• MIBG 扫描（影像学检查以确认神经母细胞瘤的存在）
• 尿 24 小时检测儿茶酚胺、高香草酸 (HVA) 和香草扁桃酸 (VMA)

治疗取决于：

• 肿瘤的位置
• 肿瘤扩散的程度和位置
• 人的年龄

在某些情况下，仅手术就足够了。但是，通常还需要其他疗法。如果肿瘤已经扩散，可能会推荐抗癌药物（化疗）。也可以使用放射治疗。

高剂量化疗、自体干细胞移植和免疫疗法也被使用。

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的其他人分享可以帮助您和您的孩子不感到孤单。

结果各不相同。在非常年幼的儿童中，肿瘤可能会自行消失，无需治疗。或者，肿瘤组织可能成熟并发展成称为神经节神经瘤的非癌性（良性）肿瘤，可以通过手术切除。在其他情况下，肿瘤会迅速扩散。

对治疗的反应也各不相同。如果癌症没有扩散，治疗通常是成功的。如果它已经扩散，神经母细胞瘤就更难治愈。年幼的孩子通常比年长的孩子做得更好。

接受神经母细胞瘤治疗的儿童将来可能有患上第二种不同癌症的风险。

并发症可能包括：

• 肿瘤的扩散（转移）
• 受累器官的损伤和功能丧失

如果您的孩子有神经母细胞瘤的症状，请致电您的提供者。早期诊断和治疗可提高获得良好结果的机会。

癌症 - 神经母细胞瘤

• 肝脏神经母细胞瘤 - CT 扫描

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国家癌症研究所网站。神经母细胞瘤治疗 (PDQ) - 健康专业版。 www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq。 2018 年 8 月 17 日更新。2018 年 11 月 12 日访问。