胃肠道穿孔

穿孔是穿过身体器官壁形成的孔。这个问题可能发生在食道、胃、小肠、大肠、直肠或胆囊。

器官穿孔可由多种因素引起。这些包括：

• 阑尾炎
• 癌症（所有类型）
• 克罗恩病
• 憩室炎
• 胆囊疾病
• 消化性溃疡病
• 溃疡性结肠炎
• 肠梗阻
• 化疗药物
• 用力呕吐导致食道压力增加
• 摄入腐蚀性物质

它也可能由腹部手术或结肠镜检查或上消化道内窥镜检查等程序引起。

肠或其他器官的穿孔导致内容物泄漏到腹部。这会导致称为腹膜炎的严重感染。

症状可能包括：

• 剧烈腹痛
• 发冷
• 发热
• 恶心
• 呕吐
• 震惊

胸部或腹部的 X 射线可能会显示腹腔中有空气。这称为自由空气。这是眼泪的征兆。如果食道穿孔，则可以在纵隔（心脏周围）和胸部看到游离空气。

腹部的 CT 扫描通常会显示孔的位置。白细胞计数通常高于正常值。

手术可能有助于找到穿孔区域，例如上消化道内窥镜 (EGD) 或结肠镜检查。

治疗通常包括紧急手术以修复孔。

• 有时，必须切除一小部分肠道。肠道的一端可以通过腹壁上的开口（造口）带出。这称为结肠造口术或回肠造口术。
• 也可能需要从腹部或其他器官引流。

在极少数情况下，如果穿孔已经闭合，人们可以单独使用抗生素治疗。这可以通过体检、血液检查、CT 扫描和 X 光检查来确认。

大多数时候手术是成功的。然而，结果将取决于穿孔的严重程度以及治疗前穿孔的持续时间。其他疾病的存在也会影响一个人在治疗后的表现。

即使进行手术，感染也是该病最常见的并发症。感染可以发生在腹部（腹腔脓肿或腹膜炎）或全身。全身感染称为败血症。败血症可能非常严重，并可能导致死亡。

如果您有以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 大便带血
• 排便习惯的改变
• 发热
• 恶心
• 剧烈腹痛
• 呕吐
• 如果您或其他人摄入了腐蚀性物质，请立即拨打 911。

如果有人摄入了腐蚀性物质，请拨打当地毒物控制中心的紧急电话 1-800-222-1222。这个热线号码可以让您与中毒专家交谈。

不要等到该人出现症状后再寻求帮助。

在肠穿孔发生之前，人们通常会有几天的疼痛。如果您有腹部疼痛，请立即联系您的提供者。在穿孔发生之前开始治疗会更简单和安全。

肠穿孔；肠穿孔;胃穿孔；食管穿孔

• 消化系统
• 消化系统器官

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