关于前抽屉测试
内容
事实速览
- 前抽屉测试是医生用来检查膝盖前交叉韧带(ACL)稳定性的一项体格检查。
- 医生可能会使用此测试以及图像和其他检查来确定某人是否受伤了ACL,并建议治疗方案。
- 此测试在诊断ACL损伤方面可能不如其他一些诊断选项那么准确。
期待什么
医生通常可以在不到五分钟的时间内进行前抽屉测试。前抽屉测试的步骤通常如下:
- 您将躺在检查桌上。
- 医生会要求您弯曲膝盖,将脚放在检查台上。
- 医生会将手放在下膝关节的两侧。他们会在膝盖后面施加轻微的压力,并试图将小腿稍微向前移动。在此期间,您的脚将停留在检查台上。
- 如果您的胫骨(小腿)在测试过程中移位,则表明ACL受伤。您的ACL负责维持胫骨的稳定性。如果胫骨向前移动,这表明医生ACL工作不正常。
- 医生将对ACL进行多大程度的移位或估计,以评估伤害的严重程度。他们将泪水从一分为三(I,II或III),其中三个是最差的泪水。 I级撕裂移动5毫米,II级撕裂移动5到10毫米,III级撕裂移动超过10毫米。
当您将双脚平放在地板上时,医生也可以进行此项检查。理想情况下,考试应该不会痛苦,而且您通常不必做任何特别的准备。
韧带眼泪
医生还可以通过将膝盖向一个方向旋转,然后再向另一个方向旋转来测试这些膝盖韧带的工作情况,从而测试其他膝盖韧带的功能。不幸的是,一次可能会损伤多个韧带。
准确性
根据《骨与关节手术档案》中的一篇文章,对膝盖进行彻底彻底的检查可以发现大约80%的病例发生ACL损伤。前抽屉检查可能是这些膝盖检查的一部分。
一些较早的研究指出,检测ACL损伤的灵敏度(准确性)较低,低至61%。但是,根据2013年对600多人的研究,与关节镜检查结果相比,前抽屉试验的敏感性约为94%。
用于诊断ACL损伤的另一项测试是Lachman测试。 2013年的同一项研究报告说,拉赫曼检验的灵敏度约为94%。
当人们处于全身麻醉状态时,两种测试均提高了其准确性。
当测试为阳性时
医生将使用前抽屉测试结果以及其他评估结果来确认您的ACL是否受伤。
如果前抽屉测试呈阳性,并且韧带不如应有的那样支撑,则根据受伤的严重程度,一个人可能需要进行各种治疗。
测试结果呈阳性后的治疗方法包括:
- 家庭护理,如休息,冰敷,压迫和抬高
- 保护套
- 和物理疗法以增强受伤腿部周围的肌肉
在某些情况下,医生可能建议您进行手术。如果一个人受伤了多条韧带或身体非常活跃并且想要返回运动场,则尤其如此。
其他ACL损伤测试
前抽屉测试是一项针对ACL损伤的测试,但这不是唯一的测试。
拉赫曼测试
医生还可以使用称为Lachman测试的身体检查来评估ACL。该测试包括在移动关节时感觉膝盖的后部。受损的韧带通常使检查者感到“糊状”。
枢轴测试
关键测试是医生可能使用的另一项测试。该测试包括伸展,旋转和弯曲膝盖。医生会感觉到膝关节,并确定胫骨与股骨(大腿骨)的相互作用。
McMurray测试
McMurray测试是另一种选择。该测试涉及以某种方式操纵腿部,以使医生在膝盖伸展时会听到或感觉到膝盖的弯月面“突然折断”。
影像检查
医生通常建议进行影像学检查以可视化ACL损伤以及骨骼或软组织损伤。 MRI扫描通常特别有用。
体检
如果有人受伤,医生还将予以考虑。受伤期间听到“啪”的一声,可能表明一个人韧带受伤。立即的疼痛或不稳定性也可能表示ACL撕裂。医生还将要求一个人走路并查看膝盖的不稳定程度。
将这些诊断方法中的几种结合起来,医生会做出诊断。
外卖
前抽屉测试可以帮助确认您的ACL是否受伤。医生可能会将它与其他测试结合使用会更彻底。
如果您的伤害很严重,医生会建议您进行从运动到手术的综合治疗。如果您认为自己的ACL或膝盖受伤,请咨询您的医疗保健提供者,他们可能会将您推荐给骨科医生。