结肠血管发育不良

结肠血管发育不良是结肠中肿胀、脆弱的血管。这会导致胃肠 (GI) 道失血。
结肠血管发育不良主要与血管老化和破裂有关。它在老年人中更常见。它几乎总是出现在结肠的右侧。
最有可能的是,该问题是由结肠的正常痉挛引起的,导致该区域的血管扩大。当这种肿胀变得严重时,小动脉和静脉之间会形成一条微小的通道。这被称为动静脉畸形。结肠壁的这个区域可能会出血。
结肠血管发育不良很少与血管的其他疾病有关。其中之一是 Osler-Weber-Rendu 综合征。这种情况与癌症无关。它也不同于憩室病,憩室病是老年人肠道出血的更常见原因。
症状各不相同。
老年人可能有以下症状:
- 弱点
- 疲劳
- 贫血引起的呼吸急促
他们可能没有明显的直接从结肠出血。
其他人可能会有轻微或严重的出血,其中鲜红色或黑色的血液来自直肠。
没有与血管发育不良相关的疼痛。
可以用来诊断这种情况的测试包括:
- 血管造影术(仅在结肠活动性出血时有用)
- 全血细胞计数 (CBC) 以检查是否有贫血
- 结肠镜检查
- 粪便隐血(隐藏)测试(阳性测试结果表明结肠出血)
找出结肠出血的原因以及血液流失的速度很重要。您可能需要住院。液体可能通过静脉给药,并且可能需要血液制品。
一旦找到出血源,可能需要其他治疗。在大多数情况下,出血会在没有治疗的情况下自行停止。
如果需要治疗,可能涉及:
- 血管造影术以帮助阻塞正在出血的血管或提供药物以帮助使血管收紧以止血
- 使用结肠镜用热或激光灼烧(烧灼)出血部位
在某些情况下,手术是唯一的选择。如果大量出血持续,您可能需要切除整个右侧结肠(右半结肠切除术),即使在尝试其他治疗后也是如此。药物(沙利度胺和雌激素)可用于帮助控制某些人的疾病。
尽管进行了结肠镜检查、血管造影或手术,但仍出现与这种情况相关的出血的人将来可能会出现更多出血。
如果出血得到控制,前景仍然良好。
并发症可能包括:
- 贫血
- 因失血过多而死亡
- 治疗的副作用
- 胃肠道严重失血
如果发生直肠出血,请致电您的医疗保健提供者。
没有已知的预防措施。
结肠血管扩张;结肠动静脉畸形;出血 - 血管发育不良;出血 - 血管发育不良;胃肠道出血 - 血管发育不良; G.I.出血 - 血管发育不良
消化系统器官
布兰特 LJ,阿罗尼亚迪斯 OC。胃肠道的血管疾病。在:费尔德曼 M,弗里德曼 LS,布兰特 LJ,编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病。 第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 37 章。
Ibanez MB、Munoz-Navas M. 隐匿性和原因不明的慢性胃肠道出血。在:Chandrasekhara V、Elmunzer J、Khashab MA、Muthusamy VR,编辑。 临床胃肠内窥镜.第 3 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 18 章。