中毒性巨结肠
当肿胀和炎症扩散到结肠的深层时,就会发生有毒巨结肠。结果,结肠停止工作并变宽。在严重的情况下,结肠可能会破裂。
“有毒”一词意味着这个问题非常危险。由于以下原因,结肠发炎的人可能会出现中毒性巨结肠:
- 溃疡性结肠炎或控制不佳的克罗恩病
- 结肠感染,例如 梭菌 难辨
- 缺血性肠病
其他形式的巨结肠包括假性梗阻、急性结肠肠梗阻或先天性结肠扩张。这些情况不涉及感染或发炎的结肠。
结肠的快速扩大可能会导致在短时间内出现以下症状:
- 腹部胀痛、胀痛
- 发烧(败血症)
- 腹泻(通常带血)
医疗保健提供者将进行体检。结果可能包括:
- 腹部压痛
- 肠鸣音减弱或消失
检查可能会发现感染性休克的迹象,例如:
- 心率加快
- 精神状态变化
- 快速心率
- 低血压
提供者可以订购以下任何测试:
- 腹部 X 光、超声波、CT 扫描或 MRI 扫描
- 血液电解质
- 全血细胞计数
导致中毒性巨结肠的疾病的治疗包括:
- 类固醇和其他抑制免疫系统的药物
- 抗生素
如果您患有感染性休克,您将被送入医院的重症监护室。治疗可能包括:
- 呼吸机(机械通气)
- 肾衰竭透析
- 治疗低血压、感染或凝血不良的药物
- 直接注入静脉的液体
- 氧
如果不治疗快速扩大,结肠可能会形成开口或破裂。如果病情没有通过药物治疗而改善,则需要手术切除部分或全部结肠。
您可能会接受抗生素以预防败血症(一种严重的感染)。
如果病情没有改善,可能是致命的。在这种情况下,通常需要进行结肠手术。
并发症可能包括:
- 结肠穿孔
- 败血症
- 震惊
- 死亡
如果您出现严重的腹痛,请前往急诊室或拨打当地的急救电话(例如 911),尤其是如果您还有:
- 血便
- 发热
- 经常腹泻
- 快速心率
- 腹部按压时的压痛
- 腹胀
治疗导致中毒性巨结肠的疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可以预防这种情况。
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- 消化系统
- 中毒性巨结肠
- 克罗恩病 - 受影响的地区
- 溃疡性结肠炎
- 消化系统器官
利希滕斯坦 GR。炎症性肠病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 132 章。
尼什塔拉 MV、本利斯 C、斯蒂尔 SR。中毒性巨结肠的管理。在:卡梅伦 AM,卡梅伦 JL,编辑。 目前的手术治疗.第 13 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 180-185。
彼得森马,吴AW。大肠疾病。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 85 章。