甲型肝炎

甲型肝炎是甲型肝炎病毒引起的肝脏炎症（刺激和肿胀）。

甲型肝炎病毒主要存在于感染者的粪便和血液中。该病毒在症状出现前约 15 至 45 天和患病的第一周内存在。

如果出现以下情况，您可能感染甲型肝炎：

• 您食用或饮用被含有甲型肝炎病毒的粪便（粪便）污染的食物或水。未去皮和未煮熟的水果和蔬菜、贝类、冰和水是该病的常见来源。
• 您接触了目前患有这种疾病的人的粪便或血液。
• 甲型肝炎患者如上厕所后洗手不力，会将病毒传染给物体或食物。
• 您参与涉及口肛门接触的性行为。

并非每个人都有甲型肝炎感染的症状。因此，被感染的人数比确诊或报告的人数要多得多。

风险因素包括：

• 海外旅行，尤其是到亚洲、南美洲或中美洲、非洲和中东
• 静脉用药
• 住在养老院中心
• 在医疗保健、食品或污水处理行业工作
• 吃生的贝类，如牡蛎和蛤蜊

其他常见的肝炎病毒感染包括乙型肝炎和丙型肝炎。甲型肝炎是这些疾病中最不严重和最温和的。

症状最常在接触甲型肝炎病毒后 2 至 6 周出现。它们通常是轻微的，但可能会持续数月之久，尤其是在成年人中。

症状包括：

• 深色尿液
• 疲劳
• 瘙痒
• 食欲不振
• 低烧
• 恶心和呕吐
• 苍白或粘土色的大便
• 黄皮肤（黄疸）

医疗保健提供者将进行体检，这可能会显示您的肝脏肿大且触痛。

血液检查可能显示：

• 甲型肝炎的 IgM 和 IgG 抗体升高（IgM 通常在 IgG 之前呈阳性）
• 急性感染期间出现的 IgM 抗体
• 肝酶升高（肝功能测试），尤其是转氨酶水平

甲型肝炎没有特定的治疗方法。

• 当症状最严重时，您应该休息并保持充足的水分。
• 急性肝炎患者在急性疾病期间和康复后数月内应避免饮酒和对肝脏有毒的药物，包括对乙酰氨基酚（泰诺）。
• 高脂肪食物可能会导致呕吐，最好在疾病的急性期避免食用。

感染消失后，病毒不会留在体内。

大多数甲型肝炎患者会在 3 个月内康复。几乎所有人都会在 6 个月内好转。一旦你康复，就没有持久的伤害。此外，您不能再次患上这种疾病。死亡风险很低。老年人和慢性肝病患者的风险更高。

如果您有肝炎症状，请致电您的提供者。

以下提示有助于降低您传播或感染病毒的风险：

• 上完厕所后，以及接触感染者的血液、粪便或其他体液时，请务必洗手。
• 避免不干净的食物和水。

该病毒可能会通过日托中心和人们密切接触的其他地方更快地传播。在每次换尿布之前和之后、在提供食物之前和如厕之后彻底洗手可能有助于防止此类爆发。

如果您接触过这种疾病并且没有接种过甲型肝炎或甲型肝炎疫苗，请询问您的提供者是否接种免疫球蛋白或甲型肝炎疫苗。

接受其中一种或两种治疗的常见原因包括：

• 您患有乙型或丙型肝炎或任何形式的慢性肝病。
• 您与患有甲型肝炎的人住在一起。
• 您最近与甲型肝炎患者发生过性接触。
• 您最近与甲型肝炎患者分享了注射或非注射的非法药物。
• 您在一段时间内与甲型肝炎患者有过密切的个人接触。
• 您曾在发现食品或食品处理人员感染或感染肝炎的餐厅用餐。
• 您计划前往甲型肝炎常见的地方。

可以使用预防甲型肝炎感染的疫苗。疫苗在您接种第一剂 4 周后开始发挥保护作用。您需要在 6 到 12 个月后进行加强注射以获得长期保护。

旅行者应采取以下措施来预防疾病：

• 避免乳制品。
• 避免生的或未煮熟的肉和鱼。
• 小心可能用不干净的水清洗过的切片水果。旅客应自行去皮所有新鲜水果和蔬菜。
• 不要从街头小贩那里购买食物。
• 如果前往疾病爆发的国家/地区，请接种甲型肝炎（可能还有乙型肝炎）疫苗。
• 仅使用碳酸瓶装水刷牙和饮用。 （请记住，冰块可以携带感染。）
• 如果没有瓶装水，沸水是摆脱甲型肝炎的最佳方法。将水完全煮沸至少 1 分钟，以确保可以安全饮用。
• 加热的食物摸起来应该是热的，并立即食用。

病毒性肝炎;传染性肝炎

• 消化系统
• 甲型肝炎

Freedman MS、Hunter P、Ault K、Kroger A. 免疫实践咨询委员会为 19 岁或以上的成年人推荐的免疫计划 - 美国，2020 年。 MMWR Morb Mortal Wkly 代表。 2020;69(5):133-135。 PMID：32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627。

帕洛茨基 J-M。急性病毒性肝炎。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 139 章。

Robinson CL、Bernstein H、Poehling K、Romero JR、Szilagyi P. 免疫实践咨询委员会推荐的 18 岁或以下儿童和青少年的免疫计划 - 美国，2020 年。 MMWR Morb Mortal Wkly 代表。 2020;69(5):130-132。 PMID：32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628。

Sjogren MH，巴塞特 JT。甲型肝炎。在：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病：病理生理学/诊断/管理。 第 10 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 78 章。