原发性胆汁性肝硬化
胆管是将胆汁从肝脏输送到小肠的管子。胆汁是一种有助于消化的物质。所有胆管统称为胆道。
当胆管肿胀或发炎时，这会阻止胆汁流动。这些变化会导致肝脏瘢痕形成，称为肝硬化。这被称为胆汁性肝硬化。晚期肝硬化可导致肝功能衰竭。
肝脏中胆管发炎的原因尚不清楚。然而，原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病。这意味着您身体的免疫系统会错误地攻击健康组织。该疾病可能与自身免疫性疾病有关，例如：
- 乳糜泻
- 雷诺现象
- 干燥综合征（眼睛或口干）
- 甲状腺疾病
这种疾病最常影响中年妇女。
超过一半的人在诊断时没有任何症状。症状通常开始缓慢。早期症状可能包括：
- 恶心和腹痛
- 疲劳和能量损失
- 皮下脂肪堆积
- 脂肪便
- 瘙痒
- 食欲不振和体重减轻
随着肝功能恶化，症状可能包括：
- 腿部（水肿）和腹部（腹水）积液
- 皮肤、粘膜或眼睛呈黄色（黄疸）
- 手掌发红
- 在男性中，阳痿、睾丸萎缩和乳房肿胀
- 容易瘀伤和异常出血，最常见的是消化道静脉肿胀
- 思维混乱或问题
- 苍白或粘土色的大便
医疗保健提供者将进行体检。
以下测试可以检查您的肝脏是否正常工作：
- 白蛋白血检
- 肝功能检查（血清碱性磷酸酶最重要）
- 凝血酶原时间 (PT)
- 胆固醇和脂蛋白血液测试
其他有助于衡量肝脏疾病严重程度的测试包括：
- 血液中免疫球蛋白 M 水平升高
- 肝活检
- 抗线粒体抗体（约 95% 的病例结果为阳性）
- 测量疤痕组织数量的特殊类型的超声或 MRI（可能称为弹性成像）
- 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
治疗的目的是缓解症状和预防并发症。
消胆胺（或考来替泊）可以减轻瘙痒。熊去氧胆酸可以改善胆汁从血液中的去除。这可能会提高某些人的生存率。还有一种叫做奥贝胆酸（Ocaliva）的新药。
维生素替代疗法可以恢复在脂肪便中丢失的维生素 A、K、E 和 D。可以添加钙补充剂或其他骨骼药物来预防或治疗弱骨或软骨。
需要长期监测和治疗肝功能衰竭。
如果在肝衰竭发生之前进行肝移植可能会成功。
结果可能会有所不同。如果病情得不到治疗，大多数人将在没有肝移植的情况下死亡。患有该病 10 年的人中约有四分之一会出现肝功能衰竭。医生现在可以使用统计模型来预测进行移植的最佳时间。其他疾病，如甲状腺功能减退症和贫血，也可能发展。
进行性肝硬化可导致肝功能衰竭。并发症可能包括：
- 流血的
- 大脑损伤（脑病）
- 体液和电解质失衡
- 肾功能衰竭
- 吸收不良
- 营养不良
- 软骨或弱骨（骨软化症或骨质疏松症）
- 腹水（腹腔积液）
- 肝癌风险增加
如果您有以下情况，请致电您的提供商：
- 腹部肿胀
- 便血
- 困惑
- 黄疸
- 不会消失且与其他原因无关的皮肤瘙痒
- 吐血
原发性胆汁性胆管炎；中国人民银行
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消化系统
胆汁通路
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