志贺氏菌病

志贺氏菌病是肠道内壁的细菌感染。它是由一组称为志贺氏菌的细菌引起的。

志贺氏菌有多种类型，包括：

• 志贺氏菌也被称为“D 组”志贺氏菌，是美国大多数志贺氏菌病的罪魁祸首。
• 志贺氏菌或“B 组”志贺氏菌，几乎会导致所有其他情况。
• 痢疾志贺菌、 或“A 组”志贺氏菌在美国很少见。然而，它可能导致发展中国家的致命疫情。

感染细菌的人会将其释放到粪便中。它们可以将细菌传播到水或食物中，或直接传播给另一个人。将一点点志贺氏菌进入口腔就足以引起感染。

志贺氏菌病的爆发与卫生条件差、食物和水受污染以及生活条件拥挤有关。

志贺氏菌病在发展中国家的旅行者和难民营的工人或居民中很常见。

在美国，这种情况最常见于日托中心和人群居住的地方，例如疗养院。

症状通常在接触细菌后约 1 至 7 天（平均 3 天）出现。

症状包括：

• 急性（突然）腹痛或痉挛
• 急性发热
• 便血、粘液或脓液
• 痉挛性直肠疼痛
• 恶心和呕吐
• 水样和血性腹泻

如果您有志贺菌病的症状，您的医疗保健提供者将检查：

• 脱水（体内液体不足），心率快，血压低
• 腹部压痛
• 血液中白细胞水平升高
• 粪便培养检查白细胞

治疗的目标是补充在腹泻中丢失的液体和电解质（盐和矿物质）。

通常不会服用止泻药，因为它们会导致感染需要更长时间才能消失。

避免脱水的自我保健措施包括饮用电解质溶液以补充因腹泻而流失的体液。有几种类型的电解质溶液可在柜台购买（无需处方）。

抗生素可以帮助缩短病程。这些药物还有助于防止疾病在集体生活或日托环境中传播给其他人。它们也可以用于有严重症状的人。

如果您腹泻并且由于严重恶心而无法通过口喝水，您可能需要医疗护理和静脉注射 (IV) 输液。这在患有志贺菌病的幼儿中更为常见。

服用利尿剂（“水丸”）的人如果患有急性志贺氏菌肠炎，可能需要停止服用这些药物。未先与您的提供者交谈，切勿停止服用任何药物。

感染可能是轻微的，并且会自行消失。除了营养不良的儿童和免疫系统较弱的儿童外，大多数人通常会完全康复。

并发症可能包括：

• 脱水，严重
• 溶血性尿毒症综合征 (HUS)，一种伴有贫血和凝血问题的肾功能衰竭
• 反应性关节炎

大约十分之一的患有严重志贺氏菌肠炎的儿童（15 岁以下）会出现神经系统问题。这些可能包括当体温迅速升高并且孩子癫痫发作时的高热惊厥（也称为“发烧发作”）。伴有头痛、嗜睡、意识模糊和颈部僵硬的脑部疾病（脑病）也可能发生。

如果腹泻没有改善、大便带血或有脱水迹象，请致电您的提供者。

如果志贺菌病患者出现以下症状，请前往急诊室：

• 困惑
• 头疼脖子僵硬
• 昏睡
• 癫痫发作

这些症状在儿童中最为常见。

预防包括正确处理、储存和准备食物以及良好的个人卫生。洗手是预防志贺氏菌病的最有效方法。避免可能被污染的食物和水。

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• 消化系统
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