放射性肠炎

放射性肠炎是由放射治疗引起的肠道（肠）内壁损伤，用于某些类型的癌症治疗。

放射治疗使用高能 X 射线、粒子或放射性种子来杀死癌细胞。该疗法还可能损害肠道内壁的健康细胞。

对腹部或骨盆区域进行放射治疗的人处于危险之中。这些可能包括宫颈癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫癌或结肠癌和直肠癌患者。

症状可能会有所不同，具体取决于肠道的哪个部分接受了辐射。如果出现以下情况，症状可能会更糟：

• 您在接受放疗的同时接受化疗。
• 您会接受更强剂量的辐射。
• 更大的肠道区域会受到辐射。

症状可能在放射治疗期间或之后不久或之后很长时间出现。

排便的变化可能包括：

• 直肠出血或粘液
• 腹泻或水样便
• 大部分或所有时间都需要排便
• 直肠区域疼痛，尤其是排便时

其他症状可能包括：

• 食欲不振
• 恶心和呕吐

大多数情况下，这些症状会在放射治疗结束后的 2 到 3 个月内好转。然而，这种情况可能在放射治疗后数月或数年发生。

当症状变得长期（慢性）时，其他问题可能包括：

• 腹痛
• 血便
• 油腻或脂肪大便
• 减肥

医疗保健提供者将进行体检并询问您的病史。

测试可能包括：

• 乙状结肠镜检查或结肠镜检查
• 上消化道内窥镜

在放射治疗的第一天开始低纤维饮食可能会帮助您避免问题。食物的最佳选择取决于您的症状。

有些事情会使症状恶化，应该避免。这些包括：

• 酒精和烟草
• 几乎所有奶制品
• 咖啡、茶、巧克力和含咖啡因的苏打水
• 含有全麸的食物
• 新鲜和干果
• 油炸、油腻或高脂肪食物
• 坚果和种子
• 爆米花、薯片和椒盐脆饼
• 生的蔬菜
• 丰富的糕点和烘焙食品
• 一些果汁
• 浓烈的香料

更好的选择的食物和饮料包括：

• 苹果汁或葡萄汁
• 苹果酱、去皮的苹果和香蕉
• 鸡蛋、酪乳和酸奶
• 烤过或烤过的鱼、家禽和肉类
• 温和、煮熟的蔬菜，如芦笋尖、绿豆或黑豆、胡萝卜、菠菜和南瓜
• 烤过、煮过或捣碎过的土豆
• 加工奶酪，如美国奶酪
• 光滑的花生酱
• 白面包、通心粉或面条

您的提供者可能让您使用某些药物，例如：

• 有助于减少腹泻的药物，如洛哌丁胺
• 止痛药
• 覆盖直肠内壁的类固醇泡沫
• 替代胰腺酶的特殊酶
• 口服 5-氨基水杨酸盐​​或甲硝唑
• 使用氢化可的松、硫糖铝、5-氨基水杨酸盐​​进行直肠安装

您可以做的其他事情包括：

• 在室温下食用食物。
• 少食多餐。
• 腹泻时多喝水，每天最多 12 杯 8 盎司（240 毫升）。有些人需要通过静脉输液（静脉输液）。

您的提供者可能会选择在短时间内减少您的辐射。

对于更严重的慢性放射性肠炎，通常没有好的治疗方法。

• 消胆胺、地芬诺酯-阿托品、洛哌丁胺或硫糖铝等药物可能会有所帮助。
• 热疗（氩激光探头、等离子凝固、加热探头）。
• 您可能需要考虑手术切除或绕过（绕过）受损肠道的一部分。

腹部接受辐射时，总会有一些恶心、呕吐、腹泻。在大多数情况下，症状会在治疗结束后 2 到 3 个月内好转。

但是，当这种情况发展时，症状可能会持续很长时间。长期（慢性）肠炎很难治愈。

并发症可能包括：

• 出血和贫血
• 脱水
• 缺铁
• 吸收不良
• 营养不良
• 减肥

如果您正在接受放射治疗或过去曾接受过放射治疗并且出现大量腹泻或胃痛和痉挛，请致电您的提供者。

放射性肠病；辐射引起的小肠损伤；放射后肠炎

• 消化系统
• 消化系统器官

库默勒 JF。肠道、腹膜、肠系膜和网膜的炎症和解剖学疾病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 133 章。

国家癌症研究所网站。胃肠道并发症 PDQ。 www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq。 2019 年 3 月 7 日更新。2020 年 8 月 5 日访问。

Tanksley JP、Willett CG、Czito BG、Palta M。放射治疗的急性和慢性胃肠道副作用。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 41 章。