糖尿病高血糖高渗综合征

糖尿病高血糖高渗综合征 (HHS) 是 2 型糖尿病的并发症。它涉及极高的血糖（葡萄糖）水平，但不存在酮。

HHS 是以下条件：

• 极高的血糖（葡萄糖）水平
• 极度缺水（脱水）
• 警觉性或意识下降（在许多情况下）

也可能发生体内酮体的积聚（酮症酸中毒）。但与糖尿病酮症酸中毒相比，这是不寻常的，而且通常是轻微的。

HHS 更常见于未控制糖尿病的 2 型糖尿病患者。它也可能发生在那些没有被诊断出患有糖尿病的人身上。这种情况可能是由以下原因引起的：

• 感染
• 其他疾病，例如心脏病发作或中风
• 降低胰岛素在体内作用的药物
• 增加体液流失的药物或病症
• 用完或未服用处方糖尿病药物

正常情况下，肾脏试图通过让多余的葡萄糖通过尿液排出身体来弥补血液中的高葡萄糖水平。但这也会导致身体失水。如果你没有喝足够的水，或者你喝了含糖的液体并继续吃含碳水化合物的食物，你会变得非常脱水。当这种情况发生时，肾脏不再能够去除多余的葡萄糖。因此，您血液中的葡萄糖水平会变得非常高，有时会超过正常水平的 10 倍。

水分的流失也使血液比正常情况更浓缩。这称为高渗性。这是一种血液中含有高浓度盐（钠）、葡萄糖和其他物质的情况。这会将水从身体的其他器官中抽出，包括大脑。

风险因素包括：

• 压力事件，如感染、心脏病发作、中风或最近的手术
• 心脏衰竭
• 口渴受损
• 获得水的机会有限（尤其是痴呆症患者或卧床不起的人）
• 年龄较大
• 肾功能不好
• 糖尿病管理不善，没有按照指示执行治疗计划
• 停止或耗尽胰岛素或其他降低血糖水平的药物

症状可能包括以下任何一种：

• 口渴和排尿增加（在综合征开始时）
• 感觉虚弱
• 恶心
• 减肥
• 口干舌燥
• 发热
• 癫痫发作
• 困惑
• 昏迷

症状可能会在数天或数周内恶化。

这种疾病可能出现的其他症状：

• 失去感觉或肌肉功能
• 运动问题
• 言语障碍

医疗保健提供者将检查您并询问您的症状和病史。考试可能表明您有：

• 极度脱水
• 发烧高于 100.4°F (38°C)
• 心率加快
• 低收缩压

可以进行的测试包括：

• 血液渗透压（浓度）
• 尿素氮和肌酐水平
• 血钠水平（需要根据血糖水平进行调整）
• 酮试验
• 血糖

对可能原因的评估可能包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 心电图 (ECG)
• 尿液分析
• 头部CT

在治疗开始时，目标是纠正失水。这将改善血压、尿量和血液循环。血糖也会下降。

液体和钾将通过静脉（静脉内）给予。这必须小心完成。通过静脉给予胰岛素治疗高血糖水平。

患有 HHS 的人通常已经生病了。如果不立即治疗，可能会导致癫痫发作、昏迷或死亡。

未经治疗，HHS 可能导致以下任何情况：

• 震惊
• 血凝块形成
• 脑肿胀（脑水肿）
• 血酸水平升高（乳酸性酸中毒）

这种情况是医疗紧急情况。如果您出现 HHS 症状，请前往急诊室或拨打当地急救电话（例如 911）。

控制 2 型糖尿病并识别脱水和感染的早期迹象有助于预防 HHS。

卫生与公众服务部；高血糖高渗昏迷;非酮症高血糖高渗昏迷 (NKHHC);高渗性非酮症昏迷 (HONK);高血糖高渗非酮症状态；糖尿病 - 高渗

• 2 型糖尿病 - 向您的医生询问什么

• 食物和胰岛素释放

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