毒性结节性甲状腺肿

毒性结节性甲状腺肿涉及甲状腺肿大。腺体包含大小增加并形成结节的区域。这些结节中的一个或多个会产生过多的甲状腺激素。

毒性结节性甲状腺肿始于现有的单纯性甲状腺肿。它最常发生在老年人身上。风险因素包括女性和 55 岁以上。这种疾病在儿童中很少见。大多数开发它的人多年来都有结节的甲状腺肿。有时甲状腺只是轻微肿大，甲状腺肿还没有被诊断出来。

有时，患有毒性多结节性甲状腺肿的人会第一次出现高甲状腺水平。这主要发生在他们通过静脉（静脉内）或经口摄入大量碘后。碘可用作 CT 扫描或心脏导管插入术的造影剂。服用含有碘的药物，如胺碘酮，也可能导致这种疾病。从一个缺碘的国家搬到一个饮食中碘含量高的国家，也可以将一个简单的甲状腺肿变成一个有毒的甲状腺肿。

症状可能包括以下任何一种：

• 疲劳
• 经常排便
• 耐热性
• 食欲增加
• 出汗增多
• 月经不调（女性）
• 肌肉痉挛
• 紧张
• 躁动
• 减肥

老年人可能有不太具体的症状。这些可能包括：

• 虚弱和疲劳
• 心悸和胸痛或压力
• 记忆和情绪的变化

毒性结节性甲状腺肿不会引起 Graves 病可能出现的眼睛肿胀。 Graves 病是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能亢进（甲亢）。

体检可能会显示甲状腺中有一个或多个结节。甲状腺常肿大。可能会出现心率加快或震颤。

可以进行的其他测试包括：

• 血清甲状腺激素水平（T3、T4）
• 血清 TSH（促甲状腺激素）
• 甲状腺摄取和扫描或放射性碘摄取
• 甲状腺超声

β受体阻滞剂可以控制甲状腺功能亢进的一些症状，直到体内的甲状腺激素水平得到控制。

某些药物可以阻止或改变甲状腺使用碘的方式。在以下任何一种情况下，这些可用于控制过度活跃的甲状腺：

• 手术或放射性碘治疗前
• 作为长期治疗

可以使用放射性碘疗法。放射性碘口服。然后它集中在过度活跃的甲状腺组织中并造成损害。在极少数情况下，之后需要更换甲状腺。

在以下情况下可以进行甲状腺切除手术：

• 非常大的甲状腺肿或甲状腺肿会导致呼吸或吞咽困难引起症状
• 存在甲状腺癌
• 需要快速治疗

毒性结节性甲状腺肿主要是老年人的疾病。因此，其他慢性健康问题可能会影响这种情况的结果。老年人可能无法忍受疾病对心脏的影响。然而，这种情况通常可以用药物治疗。

心脏并发症：

• 心脏衰竭
• 心律不齐（心房颤动）
• 快速心率

其他并发症：

• 骨质流失导致骨质疏松

甲状腺危象或风暴是甲亢症状的急性恶化。它可能伴随感染或压力发生。甲状腺危象可能导致：

• 腹痛
• 精神警觉性降低
• 发热

有这种情况的人需要立即去医院。

巨大甲状腺肿的并发症可能包括呼吸或吞咽困难。这些并发症是由于气道（气管）或位于甲状腺后面的食道受到压力造成的。

如果您有上面列出的这种疾病的症状，请致电您的医疗保健提供者。按照提供者的说明进行后续访问。

为预防毒性结节性甲状腺肿，请按照医生的建议治疗甲状腺功能亢进症和单纯性甲状腺肿。

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