厌食症

厌食症是一种饮食失调症，会导致人们减轻的体重超过其年龄和身高所认为的健康水平。

患有这种疾病的人可能非常害怕体重增加，即使他们体重不足。他们可能节食或运动过多或使用其他方法减肥。

厌食症的确切原因尚不清楚。可能涉及很多因素。基因和激素可能起作用。也可能涉及促进非常瘦的体型的社会态度。

厌食症的危险因素包括：

• 更担心或更关注体重和体型
• 小时候患有焦虑症
• 有一个负面的自我形象
• 在婴儿期或幼儿时期有饮食问题
• 对健康和美丽有一定的社会或文化观念
• 试图完美或过分关注规则

厌食症通常开始于青春期前或青少年时期或青年时期。它在女性中更常见，但也可见于男性。

厌食症患者通常：

• 非常害怕体重增加或变胖，即使体重不足。
• 拒绝将体重保持在其年龄和身高的正常范围内（比正常体重低 15% 或更多）。
• 身体形象非常扭曲，非常注重体重或体型，拒绝承认减肥的危险。

患有厌食症的人可能会严重限制他们吃的食物量。或者他们吃了然后让自己呕吐。其他行为包括：

• 将食物切成小块或在盘子周围移动而不是进食
• 一直在锻炼，即使天气不好，他们受伤了，或者他们的日程安排很忙
• 饭后马上上厕所
• 拒绝在别人身边吃饭
• 使用药丸使自己排尿（水丸或利尿剂）、排便（灌肠和泻药）或降低食欲（减肥药）

厌食症的其他症状可能包括：

• 有斑点或黄色的皮肤干燥并被细毛覆盖
• 思维混乱或缓慢，记忆力或判断力差
• 沮丧
• 口干
• 对寒冷极度敏感（穿几层衣服保暖）
• 骨骼变薄（骨质疏松症）
• 消耗肌肉和减少身体脂肪

应该进行测试以帮助找到体重减轻的原因，或者看看体重减轻造成了什么损害。随着时间的推移，这些测试中的许多测试将被重复以监控该人。

这些测试可能包括：

• 白蛋白
• 骨密度测试以检查薄骨（骨质疏松症）
• 加拿大广播公司
• 心电图 (ECG)
• 电解质
• 肾功能检查
• 肝功能检查
• 总蛋白
• 甲状腺功能检查
• 尿液分析

治疗神经性厌食症的最大挑战是帮助患者认识到自己有病。大多数厌食症患者否认他们患有饮食失调症。他们往往只在病情严重时才寻求治疗。

治疗的目标是恢复正常的体重和饮食习惯。每周增加 1 至 3 磅 (lb) 或 0.5 至 1.5 公斤 (kg) 的体重被视为安全目标。

已经设计了不同的程序来治疗厌食症。这些可能包括以下任何措施：

• 增加社交活动
• 减少体力活动量
• 使用饮食时间表

首先，可能会建议短期住院。接下来是一天的治疗计划。

如果出现以下情况，可能需要更长的住院时间：

• 该人的体重减轻了很多（低于其年龄和身高理想体重的 70%）。对于严重且危及生命的营养不良，该人可能需要通过静脉或胃管喂食。
• 即使接受治疗，体重减轻仍在继续。
• 出现医疗并发症，例如心脏问题、精神错乱或低钾水平。
• 该人患有严重的抑郁症或想过自杀。

通常参与这些计划的护理提供者包括：

• 执业护士
• 医师
• 医师助理
• 营养师
• 精神卫生保健提供者

治疗往往非常困难。人们和他们的家人必须努力工作。可以尝试多种疗法，直到疾病得到控制。

如果人们抱有不切实际的希望单独通过治疗“治愈”，他们可能会退出计划。

不同种类的谈话疗法用于治疗厌食症患者：

• 认知行为疗法（一种谈话疗法）、团体疗法和家庭疗法都取得了成功。
• 治疗的目标是改变人的想法或行为，以鼓励他们以更健康的方式进食。这种疗法对于治疗长期没有厌食的年轻人更有用。
• 如果这个人很年轻，治疗可能涉及整个家庭。家庭被视为解决方案的一部分，而不是饮食失调的原因。
• 支持小组也可能是治疗的一部分。在支持小组中，患者和家属会面并分享他们的经历。

作为完整治疗计划的一部分，抗抑郁药、抗精神病药和情绪稳定剂等药物可能对某些人有所帮助。这些药物可以帮助治疗抑郁症或焦虑症。尽管药物可能有帮助，但没有一种药物被证明可以减少减肥的欲望。

加入支持小组可以缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

厌食症是一种严重的疾病，可能危及生命。治疗计划可以帮助患有这种疾病的人恢复正常体重。但疾病复发是很常见的。

早年患上这种饮食失调症的女性更有可能完全康复。大多数厌食症患者会继续喜欢较低的体重，并且非常关注食物和卡路里。

体重管理可能很难。可能需要长期治疗才能保持健康的体重。

厌食症可能很危险。随着时间的推移，它可能会导致严重的健康问题，包括：

• 骨骼弱化
• 白细胞减少，导致感染风险增加
• 血液中钾含量低，可能导致危险的心律
• 体内严重缺水和体液（脱水）
• 体内缺乏蛋白质、维生素、矿物质和其他重要营养素（营养不良）
• 由于反复腹泻或呕吐引起的体液或钠流失引起的癫痫发作
• 甲状腺问题
• 蛀牙

如果您关心的人是：

• 过于注重体重
• 过度锻炼
• 限制他或她吃的食物
• 体重很轻

立即获得医疗帮助可以减轻饮食失调的严重程度。

饮食失调——神经性厌食症

• 我的盘子

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