慢性甲状腺炎（桥本病）

慢性甲状腺炎是由免疫系统对甲状腺的反应引起的。它通常会导致甲状腺功能下降（甲状腺功能减退症）。

这种疾病也称为桥本病。

甲状腺位于颈部，就在锁骨中间交汇处的上方。

桥本病是一种常见的甲状腺疾病。它可以发生在任何年龄，但最常见于中年女性。它是由免疫系统对甲状腺的反应引起的。

疾病开始缓慢。可能需要数月甚至数年的时间才能检测到这种情况，并使甲状腺激素水平低于正常水平。桥本病在有甲状腺疾病家族史的人群中最为常见。

在极少数情况下，该疾病可能与免疫系统引起的其他激素问题有关。它可能发生在肾上腺功能不佳和 1 型糖尿病的情况下。在这些情况下，这种情况称为 2 型多腺体自身免疫综合征 (PGA II)。

很少（通常在儿童中），桥本病作为一种称为 1 型多腺体自身免疫综合征 (PGA I) 的病症的一部分发生，同时伴有：

• 肾上腺功能不良
• 口腔和指甲的真菌感染
• 甲状旁腺功能低下

桥本病的症状可能包括以下任何一种：

• 便秘
• 难以集中注意力或思考
• 皮肤干燥
• 颈部增大或存在甲状腺肿，这可能是唯一的早期症状
• 疲劳
• 脱发
• 月经量多或不规律
• 不耐寒
• 体重轻度增加
• 甲状腺变小或萎缩（疾病晚期）

确定甲状腺功能的实验室检查包括：

• 免费 T4 测试
• 血清促甲状腺激素
• 总 T3
• 甲状腺自身抗体

诊断桥本甲状腺炎通常不需要影像学研究和细针活检。

这种疾病也可能会改变以下测试的结果：

• 全血细胞计数
• 血清催乳素
• 血清钠
• 总胆固醇

未经治疗的甲状腺功能减退症会改变您的身体使用药物的方式，您可能会因为其他疾病（如癫痫）而服用这些药物。您可能需要定期进行血液检查以检查体内药物的含量。

如果您发现甲状腺功能低下，您可能会接受甲状腺替代药物。

并非所有患有甲状腺炎或甲状腺肿的人的甲状腺激素水平都较低。您可能只需要医疗保健提供者的定期随访。

这种疾病多年来保持稳定。如果确实缓慢进展为甲状腺激素缺乏症（甲状腺功能减退症），则可以通过激素替代疗法进行治疗。

这种情况可能与其他自身免疫性疾病一起发生。在极少数情况下，可能会发展为甲状腺癌或甲状腺淋巴瘤。

未经治疗的严重甲状腺功能减退症可导致意识改变、昏迷和死亡。这通常发生在人们感染、受伤或服用阿片类药物等药物时。

如果您出现慢性甲状腺炎或甲状腺功能减退症的症状，请致电您的提供者。

没有已知的方法可以预防这种疾病。了解风险因素可能有助于早期诊断和治疗。

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• 内分泌腺
• 甲状腺肿大 - scintiscan
• 桥本氏病（慢性甲状腺炎）
• 甲状腺

氨基 N，拉撒路 JH，德格鲁特 LJ。慢性（桥本氏）甲状腺炎。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 86 章。

布伦特 GA，威特曼美联社。甲状腺功能减退症和甲状腺炎。在：Melmed S、Auchus RJ、Golfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ，编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 13 章。

Jonklaas J、Bianco AC、Bauer AJ 等。甲状腺功能减退症治疗指南：由美国甲状腺协会甲状腺激素替代工作组编写。 甲状腺. 2014;24(12):1670-1751。 PMID：25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/。

Lakis ME、Wiseman D、Kebebew E。甲状腺炎的管理。在：卡梅伦 AM，卡梅伦 JL，编辑。 目前的手术治疗.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020:764-767。

马尔丹特 KJ，克利格曼 RM。甲状腺疾病。在：Marcdante KJ，Kliegman RM，编辑。 纳尔逊儿科要领.第 8 版。爱思唯尔； 2019 年：第 175 章。