脑膜膨出修复
脑膜膨出修复(也称为脊髓脊膜膨出修复)是一种修复脊柱和脊髓膜先天缺陷的手术。脑膜膨出和脊髓脊膜膨出是脊柱裂的类型。
对于脑膜膨出和脊髓脊膜膨出,外科医生将关闭背部的开口。
出生后,缺陷会被无菌敷料覆盖。然后您的孩子可能会被转移到新生儿重症监护病房 (NICU)。护理将由在脊柱裂儿童方面有经验的医疗团队提供。
您的宝宝可能会进行背部 MRI(磁共振成像)或超声波检查。可以进行大脑的 MRI 或超声检查以寻找脑积水(大脑中的额外液体)。
如果您的孩子出生时脊髓脊膜膨出没有被皮肤或膜覆盖,手术将在出生后 24 至 48 小时内完成。这是为了防止感染。
如果您的孩子患有脑积水,则会在孩子的大脑中放置一个分流器(塑料管),将多余的液体排出到胃中。这可以防止可能损害婴儿大脑的压力。该分流器称为脑室腹膜分流器。
在手术前、手术中和手术后,您的孩子不应接触乳胶。许多患有这种疾病的儿童对乳胶非常过敏。
需要修复脑膜膨出或脊髓脊膜膨出,以防止感染和进一步损伤儿童的脊髓和神经。手术不能纠正脊髓或神经的缺陷。
任何麻醉和手术的风险是:
- 呼吸问题
- 对药物的反应
- 流血的
- 感染
这种手术的风险是:
- 脑内积液和压力(脑积水)
- 增加尿路感染和肠道问题的机会
- 脊髓感染或炎症
- 由于神经功能丧失而导致瘫痪、虚弱或感觉改变
医疗保健提供者通常会在出生前使用胎儿超声发现这些缺陷。提供者将非常密切地跟随胎儿直到出生。最好把婴儿抱到足月。您的医生会想要进行剖腹产(剖腹产)。这将防止对囊或暴露的脊柱组织的进一步损害。
您的孩子通常需要在手术后住院 2 周左右。孩子必须平躺,不要接触伤口区域。手术后,您的孩子将接受抗生素治疗以预防感染。
手术后重复对大脑进行 MRI 或超声检查,以查看一旦背部缺损修复后是否会出现脑积水。
您的孩子可能需要身体、职业和言语治疗。许多有这些问题的儿童在生命早期都有严重(大)和精细(小)运动障碍以及吞咽问题。
孩子出院后可能需要经常去看脊柱裂医学专家小组。
孩子的表现取决于他们脊髓和神经的初始状况。脑膜膨出修复后,儿童通常情况良好,不会再出现大脑、神经或肌肉问题。
患有脊髓脊膜膨出的儿童最常出现缺陷所在的脊柱水平以下的肌肉麻痹或无力。他们也可能无法控制自己的膀胱或肠道。他们可能需要多年的医疗和教育支持。
行走和控制肠道和膀胱功能的能力取决于先天缺陷在脊柱上的位置。脊髓下部的缺陷可能会有更好的结果。
脊髓脊膜膨出修复;脊髓脊膜膨出闭合;骨髓增生异常修复;脊柱裂修复;脑膜脊髓膨出修复;神经管缺损修复;脊柱裂修复
- 手术伤口护理 - 开放
- 脑脊膜膨出修复系列
Kinsman SL,约翰斯顿 MV。中枢神经系统先天性异常。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 609 章。
Ortega-Barnett J、Mohanty A、Desai SK、Patterson JT。神经外科。在:Townsend CM Jr,Beauchamp RD,Evers BM,Mattox KL,编辑。 萨比斯顿外科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2017 年:第 67 章。
罗宾逊 S,科恩 AR。脊髓脊膜膨出和相关的神经管缺陷。在:Martin RJ、Fanaroff AA、Walsh MC,编辑。 Fanaroff 和 Martin 的新生儿围产期医学.第 10 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2015 年:第 65 章。