尿崩症

尿崩症 (DI) 是一种罕见的疾病，肾脏无法阻止水分排泄。

DI 与 1 型和 2 型糖尿病不同。但是，如果不进行治疗，DI 和糖尿病都会导致持续口渴和尿频。糖尿病患者有高血糖（葡萄糖），因为身体无法利用血糖作为能量。 DI 患者的血糖水平正常，但他们的肾脏无法平衡体内的液体。

白天，您的肾脏会多次过滤您的所有血液。正常情况下，大部分水分被重吸收，只有少量浓缩尿液排出体外。当肾脏不能正常浓缩尿液，大量稀尿排出时，就会发生DI。

尿液中排出的水量由抗利尿激素 (ADH) 控制。 ADH 也称为加压素。 ADH 是在大脑中称为下丘脑的部分中产生的。然后它被储存并从垂体释放。这是大脑底部下方的一个小腺体。

由缺乏 ADH 引起的 DI 称为中枢性尿崩症。当 DI 是由肾脏对 ADH 反应失败引起的，这种情况被称为肾源性尿崩症。肾源性意味着与肾脏有关。

中枢性 DI 可由下丘脑或脑垂体损伤引起，原因如下：

• 遗传问题
• 头部受伤
• 感染
• 自身免疫性疾病导致产生 ADH 的细胞出现问题
  
• 垂体供血减少
• 脑垂体或下丘脑区域的手术
• 脑垂体内或附近的肿瘤

肾源性 DI 涉及肾脏缺陷。因此，肾脏对 ADH 没有反应。与中枢性 DI 一样，肾源性 DI 非常罕见。肾源性 DI 可能由以下原因引起：

• 某些药物，如锂
• 遗传问题
• 体内钙含量高（高钙血症）
• 肾脏疾病，如多囊肾病

DI的症状包括：

• 可能是强烈或无法控制的过度口渴，通常需要喝大量的水或渴望冰水
• 尿量过多
• 排尿过多，经常需要在白天和黑夜每小时排尿一次
• 非常稀的、苍白的尿液

医疗保健提供者会询问您的病史和症状。

可以订购的测试包括：

• 血钠和渗透压
• 去氨加压素 (DDAVP) 挑战
• 头部核磁共振
• 尿液分析
• 尿液浓度和渗透压
• 尿量

您的提供者可能会让您看一位专门研究垂体疾病的医生来帮助诊断 DI。

在可能的情况下，将治疗潜在病症的原因。

中枢性 DI 可以用加压素（去氨加压素，DDAVP）控制。您服用加压素作为注射剂、鼻腔喷雾剂或片剂。

如果肾源性 DI 是由药物引起的，停药可能有助于恢复正常的肾功能。但在使用某些药物（如锂）多年后，肾源性 DI 可能是永久性的。

遗传性肾源性 DI 和锂诱导的肾源性 DI 通过饮用足够的液体来治疗，以匹配尿量。还需要服用降低尿量的药物。

肾源性 DI 用抗炎药和利尿剂（水丸）治疗。

结果取决于潜在的疾病。如果得到治疗，DI 不会引起严重问题或导致过早死亡。

如果您身体的口渴控制正常并且您能够喝足够的液体，则对体液或盐平衡没有显着影响。

没有喝足够的液体会导致脱水和电解质失衡，这是非常危险的。

如果使用加压素治疗 DI 并且您的身体对口渴的控制不正常，那么饮用超过身体需要的液体也会导致危险的电解质失衡。

如果您出现 DI 症状，请致电您的提供者。

如果您有 DI，如果再次出现尿频或极度口渴，请联系您的提供者。

• 内分泌腺
• 渗透压测试

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