甲状旁腺功能减退症

甲状旁腺功能减退症是一种颈部甲状旁腺不能产生足够甲状旁腺激素 (PTH) 的疾病。

颈部有 4 个微小的甲状旁腺，靠近或附着在甲状腺的背面。

甲状旁腺有助于控制身体对钙的使用和清除。他们通过产生甲状旁腺激素（PTH）来做到这一点。 PTH 有助于控制血液和骨骼中的钙、磷和维生素 D 水平。

当腺体产生的 PTH 太少时，就会发生甲状旁腺功能减退症。血钙水平下降，磷水平​​上升。

甲状旁腺功能减退症最常见的原因是在甲状腺或颈部手术期间对甲状旁腺的损伤。它也可能由以下任何一种情况引起：

• 对甲状旁腺的自身免疫攻击（常见）
• 血液中的镁含量非常低（可逆）
• 甲状腺功能亢进的放射性碘治疗（非常罕见）

DiGeorge 综合征是一种甲状旁腺功能减退症，因为所有的甲状旁腺在出生时都缺失了。除了甲状旁腺功能减退症外，这种疾病还包括其他健康问题。它通常在儿童时期被诊断出来。

家族性甲状旁腺功能减退症与其他内分泌疾病一起发生，例如称为 I 型多腺体自身免疫综合征 (PGA I) 的综合征中的肾上腺功能不全。

该病的发作非常缓慢，症状可能很轻微。许多被诊断出患有甲状旁腺功能减退症的人在被诊断出之前已经出现了多年的症状。症状可能非常轻微，以至于在筛查血液测试显示低钙后做出诊断。

症状可能包括以下任何一种：

• 嘴唇、手指和脚趾刺痛（最常见）
• 肌肉痉挛（最常见）
• 称为手足抽搐的肌肉痉挛（可影响喉部，导致呼吸困难）
• 腹痛
• 心律不齐
• 脆弱的指甲
• 白内障
• 某些组织中的钙沉积
• 意识下降
• 干发
• 干燥、鳞状皮肤
• 面部、腿部和脚部疼痛
• 痛经
• 癫痫发作
• 牙齿不按时长，或根本长不高
• 牙釉质变弱（儿童）

医疗保健提供者将进行体检并询问症状。

将进行的测试包括：

• PTH验血
• 血钙检测
• 镁
• 24小时尿检

可以订购的其他测试包括：

• 心电图检查异常心律
• CT扫描以检查大脑中的钙沉积

治疗的目标是减轻症状并恢复体内钙和矿物质的平衡。

治疗包括碳酸钙和维生素 D 补充剂。这些通常必须终生服用。定期测量血液水平以确保剂量正确。建议高钙、低磷饮食。

可能会建议某些人注射 PTH。您的医生会告诉您该药是否适合您。

因低钙水平或长时间肌肉收缩而危及生命的人通过静脉 (IV) 获得钙。采取预防措施以防止癫痫发作或喉部痉挛。监测心脏的异常节律，直到患者稳定。当危及生命的发作得到控制后，继续口服药物治疗。

如果及早做出诊断，结果可能是好的。但是，在发育过程中未确诊甲状旁腺功能减退症的儿童，牙齿、白内障和脑钙化的变化是无法逆转的。

儿童甲状旁腺功能减退症可能导致发育不良、牙齿异常和智力发育缓慢。

过多的维生素 D 和钙治疗会导致高血钙（高钙血症）或高尿钙（高钙尿症）。过度治疗有时可能会干扰肾功能，甚至导致肾功能衰竭。

甲状旁腺功能减退症会增加以下风险：

• 艾迪生病（仅当病因是自身免疫时）
• 白内障
• 帕金森综合症
• 恶性贫血（仅当病因是自身免疫时）

如果您出现甲状旁腺功能减退症的任何症状，请致电您的提供者。

癫痫发作或呼吸问题是紧急情况。立即拨打 911 或当地的紧急电话号码。

甲状旁腺相关性低钙血症

• 内分泌腺
• 甲状旁腺

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