肾上腺肿瘤引起的库欣综合征
肾上腺肿瘤引起的库欣综合征是库欣综合征的一种形式。它发生在肾上腺肿瘤释放过量的激素皮质醇时。
库欣综合征是一种当您的身体激素皮质醇水平高于正常水平时发生的疾病。这种激素是在肾上腺中产生的。过多的皮质醇可能是由于各种问题。一个这样的问题是肾上腺之一上的肿瘤。肾上腺肿瘤释放皮质醇。
肾上腺肿瘤很少见。它们可以是非癌性的(良性)或癌性的(恶性)。
可导致库欣综合征的非癌性肿瘤包括:
- 肾上腺腺瘤,一种很少产生过量皮质醇的常见肿瘤
- 大结节增生,导致肾上腺增大并产生过多的皮质醇
可能导致库欣综合征的癌性肿瘤包括肾上腺癌。这是一种罕见的肿瘤,但它通常会产生过量的皮质醇。
大多数库欣综合征患者有:
- 圆形、红色、全脸(月亮脸)
- 儿童生长速度缓慢
- 躯干脂肪堆积导致体重增加,但手臂、腿部和臀部的脂肪减少(中心性肥胖)
经常看到的皮肤变化:
- 皮肤感染
- 腹部、大腿、上臂和胸部皮肤上的紫色妊娠纹(1/2 英寸或 1 厘米或更宽),称为纹
- 皮肤薄,容易瘀伤
肌肉和骨骼变化包括:
- 背痛,发生在日常活动中
- 骨痛或压痛
- 肩部之间和锁骨上方的脂肪堆积
- 骨骼变薄引起的肋骨和脊柱骨折
- 肌肉无力,尤其是臀部和肩部的肌肉
全身(系统性)变化包括:
- 2型糖尿病
- 高血压
- 胆固醇和甘油三酯升高
女性经常有:
- 面部、颈部、胸部、腹部和大腿毛发过多(比其他类型的库欣综合征更常见)
- 月经不规律或停止
男性可能有:
- 性欲降低或没有性欲(性欲低下)
- 勃起问题
可能出现的其他症状包括:
- 心理变化,例如抑郁、焦虑或行为改变
- 疲劳
- 头痛
- 口渴和排尿增加
医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。
确认库欣综合征的测试:
- 测量皮质醇和肌酐水平的 24 小时尿样
- 验血以检查促肾上腺皮质激素、皮质醇和钾水平
- 地塞米松抑制试验
- 血液皮质醇水平
- 血液DHEA水平
- 唾液皮质醇水平
确定原因或并发症的测试包括:
- 腹部CT
- ACTH
- 骨密度
- 胆固醇
- 空腹血糖
手术是为了去除肾上腺肿瘤。通常,整个肾上腺会被切除。
通常需要糖皮质激素替代治疗,直到另一个肾上腺从手术中恢复。您可能需要这种治疗 3 到 12 个月。
如果无法进行手术,例如肾上腺癌已经扩散(转移),则可以使用药物来阻止皮质醇的释放。
接受手术的肾上腺肿瘤患者的前景非常好。对于肾上腺癌,手术有时是不可能的。当进行手术时,它并不总是能治愈癌症。
癌性肾上腺肿瘤可以扩散到肝脏或肺部。
如果您出现任何库欣综合征症状,请致电您的提供者。
肾上腺肿瘤的适当治疗可能会降低某些肾上腺肿瘤相关库欣综合征患者出现并发症的风险。
肾上腺肿瘤 - 库欣综合征
- 内分泌腺
- 肾上腺转移 - CT 扫描
- 肾上腺肿瘤 - CT
Asban A、Patel AJ、Reddy S、Wang T、Balentine CJ、Chen H。内分泌系统癌症。在:Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE,编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 68 章。
Nieman LK、Biller BM、Findling JW 等。库欣综合征的治疗:内分泌学会临床实践指南。 临床内分泌代谢杂志. 2015;100(8):2807-2831。 PMID:26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757。
斯图尔特 PM,Newell-Price JDC。肾上腺皮质。在:Melmed S、Polonsky KS、Larsen PR、Kronenberg HM,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 13 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 15 章。