化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌或真菌感染引起的关节炎症。由引起淋病的细菌引起的化脓性关节炎具有不同的症状,称为淋球菌性关节炎。
当细菌或其他微小的致病生物(微生物)通过血液扩散到关节时,就会发生化脓性关节炎。当关节直接感染来自受伤或手术过程中的微生物时,也可能发生这种情况。通常受影响的关节是膝关节和髋关节。
大多数急性化脓性关节炎病例是由葡萄球菌或链球菌引起的。
慢性化脓性关节炎(不太常见)是由生物体引起的,包括 结核分枝杆菌 和 白色念珠菌.
以下情况会增加您患化脓性关节炎的风险:
- 人工关节植入物
- 身体其他部位的细菌感染
- 血液中存在细菌
- 慢性病或疾病(如糖尿病、类风湿性关节炎和镰状细胞病)
- 静脉注射 (IV) 或注射吸毒
- 抑制免疫系统的药物
- 近期关节损伤
- 最近的关节镜检查或其他手术
化脓性关节炎可见于任何年龄。在儿童中,它最常发生在 3 岁以下的儿童中。髋部通常是婴儿感染的部位。大多数病例是由细菌群 B 链球菌引起的。另一个常见的原因是 流感嗜血杆菌,特别是如果孩子没有接种过这种细菌的疫苗。
症状通常很快就会出现。通常只有一个关节会出现发烧和关节肿胀。还有剧烈的关节疼痛,随着运动而变得更糟。
新生儿或婴儿的症状:
- 移动受感染的关节时哭泣(例如,换尿布时)
- 发热
- 无法移动受感染关节的肢体(假性麻痹)
- 挑剔
儿童和成人的症状:
- 无法移动受感染关节的肢体(假性麻痹)
- 严重的关节痛
- 关节肿胀
- 关节发红
- 发热
可能会出现寒战,但并不常见。
医疗保健提供者将检查关节并询问症状。
可以进行的测试包括:
- 抽吸关节液进行细胞计数、显微镜下晶体检查、革兰氏染色和培养
- 血培养
- 受影响关节的 X 光片
抗生素用于治疗感染。
休息,将关节抬高到心脏水平以上,并使用冷敷可能有助于缓解疼痛。在关节开始愈合后,锻炼它可以帮助加速恢复。
如果关节(滑膜)液因感染而迅速积聚,可将针头插入关节以抽出(吸出)液体。严重的病例可能需要手术以排出受感染的关节液并冲洗(清洗)关节。
及时抗生素治疗恢复良好。如果延误治疗,可能会导致永久性关节损伤。
如果您出现化脓性关节炎的症状,请与您的提供者预约。
预防性(预防性)抗生素可能对高危人群有帮助。
细菌性关节炎;非淋菌性细菌性关节炎
细菌
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