作者: Eric Farmer
创建日期: 12 行进 2021
更新日期: 2 四月 2025
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P82 【强化】  非化脓性关节炎
视频: P82 【强化】 非化脓性关节炎

化脓性关节炎是由细菌或真菌感染引起的关节炎症。由引起淋病的细菌引起的化脓性关节炎具有不同的症状,称为淋球菌性关节炎。

当细菌或其他微小的致病生物(微生物)通过血液扩散到关节时,就会发生化脓性关节炎。当关节直接感染来自受伤或手术过程中的微生物时,也可能发生这种情况。通常受影响的关节是膝关节和髋关节。

大多数急性化脓性关节炎病例是由葡萄球菌或链球菌引起的。

慢性化脓性关节炎(不太常见)是由生物体引起的,包括 结核分枝杆菌白色念珠菌.

以下情况会增加您患化脓性关节炎的风险:

  • 人工关节植入物
  • 身体其他部位的细菌感染
  • 血液中存在细菌
  • 慢性病或疾病(如糖尿病、类风湿性关节炎和镰状细胞病)
  • 静脉注射 (IV) 或注射吸毒
  • 抑制免疫系统的药物
  • 近期关节损伤
  • 最近的关节镜检查或其他手术

化脓性关节炎可见于任何年龄。在儿童中,它最常发生在 3 岁以下的儿童中。髋部通常是婴儿感染的部位。大多数病例是由细菌群 B 链球菌引起的。另一个常见的原因是 流感嗜血杆菌,特别是如果孩子没有接种过这种细菌的疫苗。


症状通常很快就会出现。通常只有一个关节会出现发烧和关节肿胀。还有剧烈的关节疼痛,随着运动而变得更糟。

新生儿或婴儿的症状:

  • 移动受感染的关节时哭泣(例如,换尿布时)
  • 发热
  • 无法移动受感染关节的肢体(假性麻痹)
  • 挑剔

儿童和成人的症状:

  • 无法移动受感染关节的肢体(假性麻痹)
  • 严重的关节痛
  • 关节肿胀
  • 关节发红
  • 发热

可能会出现寒战,但并不常见。

医疗保健提供者将检查关节并询问症状。

可以进行的测试包括:

  • 抽吸关节液进行细胞计数、显微镜下晶体检查、革兰氏染色和培养
  • 血培养
  • 受影响关节的 X 光片

抗生素用于治疗感染。


休息,将关节抬高到心脏水平以上,并使用冷敷可能有助于缓解疼痛。在关节开始愈合后,锻炼它可以帮助加速恢复。

如果关节(滑膜)液因感染而迅速积聚,可将针头插入关节以抽出(吸出)液体。严重的病例可能需要手术以排出受感染的关节液并冲洗(清洗)关节。

及时抗生素治疗恢复良好。如果延误治疗,可能会导致永久性关节损伤。

如果您出现化脓性关节炎的症状,请与您的提供者预约。

预防性(预防性)抗生素可能对高危人群有帮助。

细菌性关节炎;非淋菌性细菌性关节炎

  • 细菌

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罗比内特 E,沙阿 SS。化脓性关节炎。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 705 章。

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