银屑病

银屑病是一种导致皮肤发红、银色鳞屑和刺激的皮肤病。大多数牛皮癣患者有厚厚、红色、轮廓分明的皮肤斑块，带有片状银白色鳞屑。这被称为斑块状银屑病。

牛皮癣很常见。任何人都可以发展它，但它通常在 15 至 35 岁之间或随着年龄的增长开始。

牛皮癣不会传染。这意味着它不会传播给其他人。

牛皮癣似乎是通过家庭遗传的。

正常的皮肤细胞在皮肤深处生长，大约每月一次浮出表面。当您患有银屑病时，这个过程会在 14 天内而不是 3 到 4 周内发生。这会导致死皮细胞堆积在皮肤表面，形成鳞屑的集合。

以下情况可能会引发银屑病发作或使其更难治疗：

• 细菌或病毒感染，包括链球菌性咽喉炎和上呼吸道感染
• 干燥的空气或干燥的皮肤
• 皮肤损伤，包括割伤、烧伤、昆虫叮咬和其他皮疹
• 一些药物，包括抗疟疾药物、β-受体阻滞剂和锂
• 压力
• 阳光太少
• 太多的阳光（晒伤）

免疫系统较弱的人（包括艾滋病毒/艾滋病患者）的银屑病可能更严重。

一些银屑病患者也有关节炎（银屑病关节炎）。此外，银屑病患者患脂肪肝和心血管疾病（如心脏病和中风）的风险增加。

银屑病可能突然或缓慢出现。很多时候，它消失了，然后又回来了。

该病的主要症状是皮肤出现刺激、红色、片状斑块。斑块最常见于肘部、膝盖和身体中部。但它们可以出现在任何地方，包括头皮、手掌、脚底和生殖器。

皮肤可能是：

• 发痒
• 干燥并覆盖着银色的片状皮肤（鳞片）
• 粉红色
• 凸起和厚实

其他症状可能包括：

• 关节或肌腱疼痛或酸痛
• 指甲变化，包括厚指甲、黄褐色指甲、指甲凹陷以及指甲从下面的皮肤上抬起
• 头皮上有严重的头皮屑

牛皮癣有五种主要类型：

• 红皮病——皮肤发红非常严重，覆盖面积很大。
• 点滴状——皮肤上出现小的粉红色斑点。这种形式通常与链球菌感染有关，尤其是在儿童中。
• 反面——皮肤发红和刺激发生在腋窝、腹股沟和重叠皮肤之间，而不是肘部和膝盖等更常见的区域。
• 斑块——厚厚的红色皮肤斑块上覆盖着片状银白色鳞屑。这是最常见的牛皮癣类型。
• 脓疱——充满脓液的黄色水泡（脓疱）被红色、受刺激的皮肤包围。

您的医疗保健提供者通常可以通过观察您的皮肤来诊断这种情况。

有时，进行皮肤活检以排除其他可能的情况。如果您有关节疼痛，您的提供者可能会订购影像学检查。

治疗的目标是控制您的症状并预防感染。

三种治疗方案可供选择：

• 润肤露、软膏、乳霜和洗发水——这些被称为局部治疗。
• 影响身体免疫反应的药丸或注射剂，而不仅仅是皮肤——这些被称为全身性或全身性治疗。
• 光疗，使用紫外线来治疗牛皮癣。

用于皮肤的治疗（局部）

大多数情况下，牛皮癣是用直接放在皮肤或头皮上的药物治疗的。这些可能包括：

• 可的松乳膏和软膏
• 其他抗炎药膏和药膏
• 含有煤焦油或蒽林的乳膏或软膏
• 去除鳞屑的乳膏（通常是水杨酸或乳酸）
• 去屑洗发水（非处方或处方）
• 保湿剂
• 含有维生素 D 或维生素 A（类视色素）的处方药

全身（全身）治疗

如果您患有中度至重度银屑病，您的提供者可能会推荐抑制免疫系统错误反应的药物。这些药物包括甲氨蝶呤或环孢素。也可以使用类视色素，例如醋曲酸。

较新的药物，称为生物制剂，更常用，因为它们针对银屑病的病因。批准用于治疗银屑病的生物制剂包括：

• 阿达木单抗（修美乐）
• 阿巴西普（奥伦西亚）
• 阿普司特（Otezla）
• Brodalumab (Siliq)
• 赛妥珠单抗聚乙二醇（Cimzia）
• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• Ixekizumab (Taltz)
• 戈利木单抗（辛波尼）
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa（Skyrizi）
• 苏金单抗（Cosentyx）
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

光疗

有些人可能会选择光疗，这是安全且非常有效的：

• 这是一种将您的皮肤小心地暴露在紫外线下的治疗。
• 它可以单独给药，也可以在您服用使皮肤对光敏感的药物后给药。
• 银屑病的光疗可以采用紫外线 A (UVA) 或紫外线 B (UVB) 光。

其他治疗

如果您有感染，您的提供者会开抗生素。

家庭护理

在家里遵循这些提示可能会有所帮助：

• 每天洗澡或淋浴——尽量不要用力擦洗，因为这会刺激皮肤并引发攻击。
• 燕麦浴可能具有舒缓作用，并可能有助于放松鳞屑。您可以使用非处方燕麦沐浴产品。或者，您可以将 1 杯（128 克）燕麦片混合到一盆（浴缸）温水中。
• 保持皮肤清洁和湿润，避免特定的银屑病诱因可能有助于减少突然发作的次数。
• 阳光可能有助于您的症状消失。小心不要被晒伤。
• 放松和抗压技术——压力和银屑病发作之间的联系尚不清楚。

有些人可能会从银屑病支持小组中受益。国家银屑病基金会是一个很好的资源：www.psoriasis.org。

银屑病可能是一种终生疾病，通常可以通过治疗加以控制。它可能会消失很长时间然后返回。通过适当的治疗，它不会影响您的整体健康。但请注意，牛皮癣与心脏病等其他健康问题之间存在密切联系。

如果您有银屑病症状，或者尽管治疗后皮肤刺激持续存在，请联系您的提供者。

如果您因银屑病发作而出现关节疼痛或发烧，请告诉您的提供者。

如果您有关节炎症状，请咨询您的皮肤科医生或风湿病专家。

如果您的全身或大部分身体出现严重的爆发，请前往急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）。

没有已知的方法可以预防牛皮癣。保持皮肤清洁和湿润并避免银屑病诱因可能有助于减少发作次数。

提供者建议银屑病患者每天洗澡或淋浴。避免用力擦洗，因为这会刺激皮肤并引发攻击。

斑块状银屑病;寻常型银屑病;滴状银屑病;脓疱型银屑病

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