颈椎病

颈椎病是一种软骨（椎间盘）和颈部骨骼（颈椎）磨损的疾病。它是慢性颈部疼痛的常见原因。

颈椎病是由颈椎老化和慢性磨损引起的。这包括颈椎和颈椎骨之间的关节之间的椎间盘或垫子。脊椎骨（椎骨）上可能有异常生长或刺。

随着时间的推移，这些变化会压迫（压缩）一个或多个神经根。在晚期病例中，脊髓受累。这不仅会影响手臂，还会影响腿部。

日常磨损可能会引发这些变化。在工作或运动中非常活跃的人可能更有可能拥有它们。

主要的风险因素是老化。到 60 岁时，大多数人会在 X 光片上显示出颈椎病的迹象。其他可能使某人更容易患上脊椎病的因素包括：

• 超重而不运动
• 从事需要繁重或大量弯曲和扭曲的工作
• 过去的颈部受伤（通常几年前）
• 既往脊柱手术
• 破裂或滑落的磁盘
• 严重关节炎

随着时间的推移，症状通常会缓慢发展。但它们可能会突然开始或变得更糟。疼痛可能很轻微，也可能很深很严重，以至于您无法移动。

您可能会感觉到肩胛骨上的疼痛。它可能会扩散到上臂、前臂或手指（在极少数情况下）。

疼痛可能会变得更糟：

• 站立或坐下后
• 晚上
• 当您打喷嚏、咳嗽或大笑时
• 当您向后弯曲脖子或扭动脖子或步行超过几码或超过几米时

您的某些肌肉也可能虚弱。有时，在您的医生检查您之前您可能不会注意到它。在其他情况下，您会注意到您很难抬起手臂、用一只手紧紧挤压或其他问题。

其他常见症状是：

• 随着时间的推移，颈部僵硬会变得更糟
• 肩膀或手臂麻木或异常感觉
• 头痛，尤其是后脑勺
• 肩胛骨内侧疼痛和肩痛

不太常见的症状是：

• 失去平衡
• 腿部疼痛或麻木
• 对膀胱或肠道失去控制（如果脊髓受到压力）

体格检查可能会显示您无法将头部移向肩部和旋转头部。

您的医疗保健提供者可能会要求您向前和向两侧弯曲头部，同时对头顶施加轻微的向下压力。在此测试期间疼痛或麻木增加通常表明您的脊椎神经受到压力。

肩膀和手臂无力或失去知觉可能是某些神经根或脊髓受损的迹象。

可能会进行脊柱或颈部 X 光检查，以寻找脊柱的关节炎或其他变化。

当您有以下情况时，可进行颈部 MRI 或 CT 扫描：

• 严重的颈部或手臂疼痛，治疗后没有好转
• 手臂或手部虚弱或麻木

可以进行肌电图和神经传导速度测试来检查神经根功能。

您的医生和其他健康专业人士可以帮助您控制疼痛，从而保持活跃。

• 您的医生可能会转介您进行物理治疗。物理治疗师将通过伸展运动帮助您减轻疼痛。治疗师会教你锻炼，让你的颈部肌肉更强壮。
• 治疗师还可以使用颈部牵引来减轻颈部的一些压力。
• 您也可能会去看按摩治疗师、针灸师或脊椎推拿师（脊椎按摩师、整骨医生或物理治疗师）。有时，几次就诊将有助于缓解颈部疼痛。
• 冷敷和热疗可能有助于缓解发作期间的疼痛。

如果疼痛对您的生活产生严重影响，一种称为认知行为疗法的谈话疗法可能会有所帮助。这种技术可以帮助您更好地了解您的疼痛并教您如何管理它。

药物可以缓解颈部疼痛。您的医生可能会开非甾体抗炎药 (NSAID) 来长期控制疼痛。如果疼痛严重并且对非甾体抗炎药没有反应，可以开具阿片类药物。

如果疼痛对这些治疗没有反应，或者您失去运动或感觉，则考虑手术。手术是为了减轻神经或脊髓的压力。

大多数颈椎病患者都有一些长期症状。这些症状通过非手术治疗得到改善，不需要手术。

许多有这个问题的人都能够保持积极的生活。有些人将不得不忍受慢性（长期）疼痛。

这种情况可能会导致以下情况：

• 无法保持粪便（大便失禁）或尿液（尿失禁）
• 肌肉功能或感觉丧失
• 永久性残疾（偶尔）
• 平衡不佳

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 情况变得更糟
• 有并发症的迹象
• 您出现新的症状（例如身体某个部位失去运动或感觉）
• 您失去了对膀胱或肠道的控制（立即致电）

颈椎骨关节炎;关节炎 - 颈部;颈部关节炎;慢性颈部疼痛；退行性椎间盘疾病

• 骨骼脊柱
• 颈椎病

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