知情同意 - 成人

您有权帮助决定您想要接受何种医疗护理。根据法律，您的医疗保健提供者必须向您解释您的健康状况和治疗选择。

知情同意是指：

• 你被告知。您已收到有关您的健康状况和治疗方案的信息。
• 您了解您的健康状况和治疗方案。
• 您可以决定您希望接受何种医疗保健治疗并同意接受治疗。

为了获得您的知情同意，您的提供者可能会与您讨论治疗。然后您将阅读它的描述并签署一份表格。这是书面知情同意书。

或者，您的提供者可能会向您解释某种治疗，然后询问您是否同意接受治疗。并非所有的医学治疗都需要书面知情同意。

可能需要您提供书面知情同意的医疗程序包括：

• 大多数手术，即使它们不是在医院完成的。
• 其他高级或复杂的医学检查和程序，例如内窥镜检查（将管子放入喉咙以查看胃内部）或肝脏穿刺活检。
• 放射或化学疗法治疗癌症。
• 高风险药物治疗，例如阿片类药物治疗。
• 大多数疫苗。
• 一些血液检查，例如 HIV 检测。大多数州都取消了这一要求，以提高艾滋病毒检测率。

在征求您的知情同意时，您的医生或其他提供者必须解释：

• 您的健康问题和治疗原因
• 治疗期间会发生什么
• 治疗的风险及其发生的可能性
• 治疗有效的可能性有多大
• 如果现在需要治疗或者是否可以等待
• 治疗您的健康问题的其他选择
• 以后可能发生的风险或可能的副作用

您应该有足够的信息来决定您的治疗。您的提供者还应确保您了解这些信息。提供者可能会这样做的一种方法是要求您用自己的话重复这些信息。

如果您想了解有关您的治疗选择的更多详细信息，请询问您的提供者去哪里寻找。您的提供商可以为您提供许多值得信赖的网站和其他资源，包括经过认证的决策辅助工具。

您是医疗保健团队的重要成员。你应该就你不明白的任何事情提出问题。如果您需要您的提供者以不同的方式解释某事，请让他们这样做。使用经过认证的决策辅助工具可能会有所帮助。

如果您能够了解您的健康状况、您的治疗方案以及每个方案的风险和益处，您有权拒绝治疗。您的医生或其他医疗保健提供者可能会告诉您，他们认为这不是您的最佳选择。但是，您的提供者不应试图强迫您接受您不想接受的治疗。

参与知情同意过程很重要。毕竟，如果您同意，您就是接受治疗的人。

在紧急情况下不需要知情同意，因为延迟治疗是危险的。

有些人不再能够做出明智的决定，例如患有晚期阿尔茨海默病或昏迷的人。在这两种情况下，患者都无法理解信息来决定他们想要什么样的医疗护理。在这些类型的情况下，提供者会尝试从代理人或替代决策者那里获得治疗的知情同意。

即使您的提供者没有征求您的书面同意，您仍应被告知正在进行哪些检查或治疗以及原因。例如：

• 在他们进行测试之前，男性应该知道筛查前列腺癌的前列腺特异性抗原 (PSA) 血液测试的优缺点和原因。
• 女性应该知道巴氏试验（宫颈癌筛查）或乳房 X 光检查（乳腺癌筛查）的优缺点和原因。
• 任何正在接受性接触后感染检测的人都应该被告知检测结果以及他们接受检测的原因。

伊曼纽尔·EJ。医学实践中的生物伦理学。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 2 章。

美国卫生与公众服务部网站。知情同意。 www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html。 2019 年 12 月 5 日访问。

• 患者权利