肩周炎

肩周炎是一种肩部疼痛并因炎症而失去运动的病症。

肩关节囊具有将肩骨相互固定的韧带。当关节囊发炎时，肩骨无法在关节中自由移动。

大多数情况下，肩周炎是没有原因的。 40 至 70 岁的女性受影响最大，但男性也可能患此病。

风险因素包括：

• 糖尿病
• 甲状腺问题
• 荷尔蒙的变化，例如更年期
• 肩伤
• 肩部手术
• 心脏直视手术
• 颈部颈椎间盘疾病

肩周炎的主要症状是：

• 肩部活动减少
• 疼痛
• 刚性

没有任何已知原因的肩周炎始于疼痛。这种疼痛会阻止您移动手臂。这种缺乏运动会导致僵硬甚至更少的运动。随着时间的推移，您将无法进行诸如伸手过头或身后之类的动作。

您的医疗保健提供者会询问您的症状并检查您的肩膀。当您无法旋转肩膀时，通常仅通过临床检查即可做出诊断。

您可能有肩膀的 X 光片。这是为了确保没有其他问题，例如关节炎或钙沉积。有时，MRI 检查会显示炎症，但通常不需要这些类型的影像学检查来诊断肩周炎。

疼痛用非甾体抗炎药和类固醇注射治疗。类固醇注射和物理治疗可以改善您的运动。

可能需要几周时间才能看到进展。完全康复可能需要长达 9 个月到一年的时间。物理治疗强度很大，需要每天进行。

如果不治疗，病情通常会在 2 年内自行好转，几乎没有运动损失。

还应治疗肩周炎的危险因素，如更年期、糖尿病或甲状腺问题。

如果非手术治疗无效，建议手术。该手术（肩关节镜检查）是在麻醉下进行的。在手术过程中，通过使肩部进行全方位运动来释放（切割）疤痕组织。关节镜手术也可用于切断紧绷的韧带并去除肩部的疤痕组织。手术后，您可能会接受止痛药（注射），以便进行物理治疗。

遵循在家中护理肩部的说明。

物理疗法和非甾体抗炎药治疗通常会在一年内恢复肩部的运动和功能。即使未经治疗，肩部可能会在 2 年内自行好转。

手术恢复运动后，您必须继续物理治疗数周或数月。这是为了防止肩周炎复发。如果不及时进行物理治疗，肩周炎可能会复发。

并发症可能包括：

• 即使接受治疗，僵硬和疼痛仍在继续
• 如果在手术过程中用力移动肩部，手臂可能会断裂

如果您有肩部疼痛和僵硬，并认为您患有肩周炎，请联系您的提供者进行转诊和治疗。

早期治疗可能有助于防止僵硬。如果您出现肩部疼痛而导致活动范围长时间受限，请致电您的医疗服务提供者。

患有糖尿病或甲状腺问题的人如果能控制住病情，就不太可能患上肩周炎。

粘连性关节囊炎;肩痛——冻僵

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美国骨科医师学会网站。肩周炎。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder。 2018 年 3 月更新。2021 年 2 月 14 日访问。

巴洛 J、蒙迪 AC、琼斯 GL。肩膀僵硬。在：米勒医学博士，汤普森 SR，编辑。 DeLee、Drez 和 Miller 的骨科运动医学：原理与实践.第 5 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 51 章。

芬诺夫 JT，约翰逊 W.上肢疼痛和功能障碍。在： Cifu DX，编辑。 Braddom 的物理医学和康复.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 35 章。

Miller RH、Azar FM、Throckmorton TW。肩部和肘部受伤。在：Azar FM，Beaty JH，编辑。 坎贝尔手术骨科.第 14 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 46 章。