间质性肾炎
间质性肾炎是一种肾脏疾病,其中肾小管之间的空间肿胀(发炎)。这可能会导致肾脏工作方式出现问题。
间质性肾炎可能是暂时的(急性的),也可能是长期的(慢性的)并随着时间的推移而恶化。
间质性肾炎的急性形式最常由某些药物的副作用引起。
以下情况可引起间质性肾炎:
- 对药物的过敏反应(急性间质性过敏性肾炎)。
- 自身免疫性疾病,如抗肾小管基底膜病、川崎病、干燥综合征、系统性红斑狼疮或肉芽肿性多血管炎。
- 感染。
- 长期使用对乙酰氨基酚(泰诺)、阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物。这被称为镇痛性肾病。
- 某些抗生素的副作用,如青霉素、氨苄西林、甲氧西林和磺胺类药物。
- 其他药物如呋塞米、噻嗪类利尿剂、奥美拉唑、氨苯蝶啶和别嘌呤醇的副作用。
- 血液中钾含量过低。
- 血液中钙或尿酸过多。
间质性肾炎可导致轻度至重度肾脏问题,包括急性肾功能衰竭。在大约一半的情况下,人们会出现尿量减少和其他急性肾功能衰竭的迹象。
这种情况的症状可能包括:
- 尿血
- 发热
- 尿量增加或减少
- 精神状态改变(困倦、意识模糊、昏迷)
- 恶心,呕吐
- 皮疹
- 身体任何部位肿胀
- 体重增加(来自保留液体)
医疗保健提供者将进行体检。这可能会揭示:
- 肺或心音异常
- 高血压
- 肺部积液(肺水肿)
常见的测试包括:
- 动脉血气
- 血液化学
- 尿素氮和血肌酐水平
- 全血细胞计数
- 肾活检
- 肾脏超声
- 尿液分析
治疗取决于问题的原因。避免导致这种情况的药物可能会迅速缓解症状。
限制饮食中的盐和液体可以改善肿胀和高血压。限制饮食中的蛋白质可以帮助控制血液中废物的积聚(氮质血症),这会导致急性肾功能衰竭的症状。
如果需要透析,通常只需要很短的时间。
皮质类固醇或更强的抗炎药如环磷酰胺有时会有所帮助。
大多数情况下,间质性肾炎是一种短期疾病。在极少数情况下,它会导致永久性损害,包括长期(慢性)肾功能衰竭。
急性间质性肾炎可能更严重,更有可能导致老年人的长期或永久性肾脏损害。
代谢性酸中毒可能发生,因为肾脏无法去除足够的酸。该疾病可导致急性或慢性肾功能衰竭或终末期肾病。
如果您有间质性肾炎的症状,请致电您的提供者。
如果您患有间质性肾炎,请在出现新症状时致电您的医疗服务提供者,尤其是当您的警觉性降低或尿量减少时。
通常,这种疾病无法预防。避免或减少使用可能导致这种情况的药物有助于降低风险。如果需要,您的提供者会告诉您停止或减少哪些药物。
肾小管间质性肾炎;肾炎 - 间质性;急性间质性(过敏性)肾炎
- 肾脏解剖
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