肾乳头坏死

肾乳头坏死是一种肾脏疾病，其中全部或部分肾乳头死亡。肾乳头是集合管的开口进入肾脏和尿液流入输尿管的区域。

肾乳头坏死常与镇痛性肾病同时发生。这是由于过度接触止痛药而对一侧或双侧肾脏造成的损害。但是，其他情况也会导致肾乳头坏死，包括：

• 糖尿病肾病
• 肾脏感染（肾盂肾炎）
• 肾移植排斥反应
• 镰状细胞性贫血，儿童肾乳头坏死的常见原因
• 尿路堵塞

肾乳头坏死的症状可能包括：

• 背痛或腰痛
• 血尿、混浊或深色尿液
• 尿液中的组织碎片

这种疾病可能出现的其他症状：

• 发烧和发冷
• 排尿痛
• 需要比平时更频繁地小便（尿频）或突然强烈的小便冲动（尿急）
• 难以开始或维持尿流（排尿犹豫）
• 尿失禁
• 大量排尿
• 晚上经常小便

受累肾脏上方的区域（在侧腹）在检查过程中可能会感到触痛。可能有尿路感染史。可能有尿流受阻或肾功能衰竭的迹象。

可以进行的测试包括：

• 尿检
• 验血
• 肾脏的超声、CT 或其他影像学检查

肾乳头坏死没有特殊的治疗方法。治疗取决于病因。例如，如果镇痛性肾病是病因，您的医生会建议您停止使用导致肾病的药物。这可以让肾脏随着时间的推移而愈合。

一个人的表现如何，取决于导致这种情况的原因。如果病因可以控制，病情可能会自行消失。有时，患有这种疾病的人会出现肾功能衰竭，需要透析或肾移植。

肾乳头坏死可能导致的健康问题包括：

• 肾脏感染
• 肾结石
• 肾癌，尤其是服用大量止痛药的人

如果出现以下情况，请致电与您的医疗保健提供者预约：

• 你有血尿
• 您出现肾乳头坏死的其他症状，尤其是在服用非处方止痛药后

控制糖尿病或镰状细胞性贫血可能会降低您的风险。为防止镇痛性肾病引起肾乳头状坏死，请在使用药物（包括非处方止痛药）时遵循提供者的说明。未经咨询您的提供者，请勿服用超过推荐剂量。

坏死 - 肾乳头;肾髓质坏死

• 肾脏解剖
• 肾脏 - 血流和尿流

Chen W，Monk RD，Bushinsky DA。肾结石和肾钙质沉着症。在：Feehally J、Floege J、Tonelli M、Johnson RJ 编辑。 综合临床肾脏病学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 57 章。

Landry DW, Bazari H. 肾病患者的处理方法。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 106 章。

Schaeffer AJ、Matulewicz RS、Klumpp DJ。泌尿道感染。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 12 章。