阿尔波特综合征
Alport 综合征是一种遗传性疾病,会损害肾脏中的微小血管。它还导致听力损失和眼睛问题。
Alport 综合征是一种遗传形式的肾脏炎症(肾炎)。它是由结缔组织中一种蛋白质(称为胶原蛋白)的基因缺陷(突变)引起的。
这种疾病很少见。共有三种遗传类型:
- X-linked Alport 综合征 (XLAS)——这是最常见的类型。这种疾病在男性中比女性更严重。
- 常染色体隐性阿尔波特综合征(ARAS)——男性和女性患有同样严重的疾病。
- 常染色体显性遗传阿尔波特综合征(ADAS)——这是最罕见的类型。男性和女性患有同样严重的疾病。
肾脏
对于所有类型的 Alport 综合征,肾脏都会受到影响。肾脏肾小球中的微小血管受损。肾小球过滤血液以制造尿液并从血液中去除废物。
起初,没有任何症状。随着时间的推移,随着肾小球的损伤越来越严重,肾功能会丧失,废物和体液会在体内积聚。这种情况可能会在青春期和 40 岁之间的早期发展为终末期肾病 (ESRD)。此时,需要进行透析或肾移植。
肾脏问题的症状包括:
- 尿液颜色异常
- 尿液中的血液(上呼吸道感染或运动可能会使情况恶化)
- 腰腹痛
- 高血压
- 全身肿胀
耳朵
随着时间的推移,Alport 综合征也会导致听力损失。到十几岁的时候,在患有 XLAS 的男性中很常见,但在女性中,听力损失并不常见,并且会在成年后发生。有了 ARAS,男孩和女孩在童年时期就会出现听力损失。有了 ADAS,它发生在以后的生活中。
听力损失通常发生在肾衰竭之前。
眼睛
Alport 综合征还会导致眼部问题,包括:
- 晶状体形状异常(前晶状体),可导致视力缓慢下降和白内障。
- 角膜糜烂,其中眼球覆盖物的外层丢失,导致眼睛疼痛、发痒或发红,或视力模糊。
- 视网膜颜色异常,这种情况称为点状斑点视网膜病变。它不会导致视力问题,但可以帮助诊断 Alport 综合征。
- 黄斑裂孔,黄斑变薄或破裂。黄斑是视网膜的一部分,使中央视觉更清晰、更细致。黄斑裂孔导致中心视力模糊或扭曲。
医疗保健提供者将检查您并询问您的症状。
可以进行以下测试:
- 尿素氮和血清肌酐
- 全血细胞计数
- 肾活检
- 尿液分析
如果您的提供者怀疑您患有 Alport 综合征,您也可能会进行视力和听力测试。
治疗的目标包括监测和控制疾病以及治疗症状。
您的提供商可能会推荐以下任何一项:
- 限制盐、液体和钾的饮食
- 控制高血压的药物
肾脏疾病通过以下方式进行管理:
- 服用药物以减缓肾脏损害
- 限制盐、液体和蛋白质的饮食
听力损失可以通过助听器进行管理。根据需要治疗眼部问题。例如,可以更换因扁桃体或白内障引起的异常晶状体。
可能会推荐遗传咨询,因为该疾病是遗传的。
这些资源提供了有关 Alport 综合征的更多信息:
- 阿尔波特综合症基金会 -- www.alportsyndrome.org/about-alport-syndrome
- 国家肾脏基金会——www.kidney.org/atoz/content/alport
- 全国罕见疾病组织——rarediseases.org/rare-diseases/alport-syndrome
女性通常有正常的寿命,除了尿液中的血液外没有任何疾病迹象。在极少数情况下,女性会出现高血压、肿胀和神经性耳聋等妊娠并发症。
男性在 50 岁时可能会出现耳聋、视力问题和终末期肾病。
由于肾脏衰竭,将需要透析或移植。
如果出现以下情况,请致电与您的提供者预约:
- 您有 Alport 综合征的症状
- 您有 Alport 综合征家族史,并且您打算要孩子
- 您的尿量减少或停止,或者您看到尿液中有血(这可能是慢性肾病的症状)
意识到风险因素,例如疾病的家族史,可以及早发现病情。
遗传性肾炎;血尿 - 肾病 - 耳聋;出血性家族性肾炎;遗传性耳聋和肾病
- 肾脏解剖
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