药物性免疫溶血性贫血

药物性免疫溶血性贫血是一种血液疾病，当药物触发身体的防御（免疫）系统攻击自身的红细胞时就会发生。这会导致红细胞比正常情况更早分解，这一过程称为溶血。

贫血是一种身体没有足够健康红细胞的病症。红细胞为身体组织提供氧气。

正常情况下，红细胞在体内可持续约 120 天。在溶血性贫血中，血液中的红细胞比正常情况更早被破坏。

在某些情况下，药物会导致免疫系统将您自己的红细胞误认为异物。身体通过产生抗体来攻击身体自身的红细胞来做出反应。抗体附着在红细胞上并导致它们过早分解。

可导致此类溶血性贫血的药物包括：

• 头孢菌素（一类抗生素），最常见的原因
• 氨苯砜
• 左旋多巴
• 左氧氟沙星
• 甲基多巴
• 呋喃妥因
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• 青霉素及其衍生物
• 非那吡啶（吡啶）
• 奎尼丁

这种疾病的一种罕见形式是由于缺乏葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (G6PD) 而导致的溶血性贫血。在这种情况下，红细胞的分解是由于细胞中的某种类型的压力。

药物性溶血性贫血在儿童中很少见。

症状可能包括以下任何一种：

• 深色尿液
• 疲劳
• 肤色苍白
• 快速心率
• 气促
• 黄色皮肤和眼白（黄疸）

体检可能显示脾脏肿大。您可能需要进行血液和尿液检查来帮助诊断这种情况。

测试可能包括：

• 绝对网织红细胞计数，以确定是否在骨髓中以适当的速度产生红细胞
• 直接或间接 Coombs 测试以检查是否有针对红细胞的抗体导致红细胞过早死亡
• 间接胆红素水平检查黄疸
• 红细胞计数
• 血清结合珠蛋白检查红细胞是否过早被破坏
• 尿血红蛋白检查溶血

停用导致问题的药物可能会缓解或控制症状。

您可能需要服用一种叫做泼尼松的药物来抑制针对红细胞的免疫反应。可能需要特殊的输血来治疗严重的症状。

如果他们停止服用导致问题的药物，结果对大多数人来说都是好的。

严重贫血导致的死亡很少见。

如果您有这种情况的症状，请咨询您的医疗保健提供者。

避免使用导致这种情况的药物。

药物引起的免疫性溶血性贫血；贫血 - 免疫溶血 - 继发于药物

• 抗体

Michel M. 自身免疫性和血管内溶血性贫血。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 160 章。

赢 N，理查兹 SJ。获得性溶血性贫血。在：贝恩 BJ，贝茨我，拉凡马，编辑。 Dacie 和 Lewis 实用血液学.第 12 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 13 章。