单核细胞增多症

单核细胞增多症或单核细胞增多症是一种病毒感染，会导致发烧、喉咙痛和淋巴结肿大，最常见于颈部。

Mono 通常通过唾液和密切接触传播。它被称为“接吻病”。 Mono 最常发生在 15 至 17 岁的人群中，但感染可能在任何年龄发生。

Mono 是由爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 引起的。在极少数情况下，它是由其他病毒引起的，例如巨细胞病毒 (CMV)。

Mono 开始时可能会出现疲劳、全身不适、头痛和喉咙痛等症状。喉咙痛慢慢加重。您的扁桃体肿胀并形成黄白色覆盖物。通常，颈部的淋巴结肿大且疼痛。

可能会出现粉红色的麻疹样皮疹，如果您服用氨苄西林或阿莫西林药物治疗喉咙感染，则更有可能出现这种皮疹。 （如果没有显示您有链球菌感染的测试，通常不会给予抗生素。）

单声道的常见症状包括：

• 睡意
• 发热
• 全身不适、不安或不适感
• 食欲不振
• 肌肉酸痛或僵硬
• 皮疹
• 咽喉痛
• 淋巴结肿大，最常见于颈部和腋窝

不太常见的症状是：

• 胸痛
• 咳嗽
• 疲劳
• 头痛
• 麻疹
• 黄疸（皮肤和眼白呈黄色）
• 颈部僵硬
• 鼻血
• 快速心率
• 对光的敏感性
• 气促

您的医疗保健提供者将对您进行检查。他们可能会发现：

• 颈部前部和后部的淋巴结肿大
• 肿胀的扁桃体，有黄白色的覆盖物
• 肝脏或脾脏肿大
• 皮疹

将进行血液检查，包括：

• 白细胞 (WBC) 计数：如果您患有单核细胞，将高于正常值
• Monospot试验：传染性单核细胞增多症呈阳性
• 抗体滴度：说明当前感染和过去感染之间的差异

治疗的目的是缓解症状。如果您的症状很严重，可能会给予类固醇药物（泼尼松）。

抗病毒药物，如阿昔洛韦，几乎没有益处。

缓解典型症状：

• 多喝水。
• 用温盐水漱口以缓解喉咙痛。
• 得到充足的休息。
• 服用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗疼痛和发烧。

如果您的脾脏肿胀（以防止其破裂），也应避免接触性运动。

发烧通常会在 10 天内下降，肿胀的淋巴腺和脾脏会在 4 周内愈合。疲倦感通常会在几周内消失，但也可能会持续 2 到 3 个月。几乎每个人都能完全康复。

单核细胞增多症的并发症可能包括：

• 贫血症，当血液中的红细胞比正常情况更早死亡时就会发生
• 伴有黄疸的肝炎（在 35 岁以上的人群中更常见）
• 肿胀或发炎的睾丸
• 神经系统问题（罕见），例如格林-巴利综合征、脑膜炎、癫痫、控制面部肌肉运动的神经受损（贝尔麻痹）和不协调的运动
• 脾破裂（罕见，避免压迫脾）
• 皮疹（不常见）

免疫系统较弱的人可能会死亡。

单声道的早期症状非常像由病毒引起的任何其他疾病。除非您的症状持续时间超过 10 天或出现以下情况，否则您无需联系提供者：

• 腹痛
• 呼吸困难
• 持续高烧（超过 101.5°F 或 38.6°C）
• 剧烈头痛
• 严重的喉咙痛或扁桃体肿胀
• 手臂或腿部无力
• 眼睛或皮肤呈黄色

如果您出现以下情况，请拨打 911 或当地紧急电话号码或前往急诊室：

• 剧烈、突然、严重的腹痛
• 颈部僵硬或严重虚弱
• 吞咽或呼吸困难

单声道患者在出现症状时和之后的几个月内可能具有传染性。患有这种疾病的人具有传染性的时间长短各不相同。病毒可以在体外存活数小时。如果您或您身边的人患有单声道，请避免亲吻或共用餐具。

单核细胞增多症;接吻病；腺热

• 单核细胞增多症 - 细胞的显微照片
• 单核细胞增多症 - 细胞的显微照片
• 传染性单核细胞增多症 #3
• 肢端皮炎
• 脾肿大
• 传染性单核细胞
• 单核细胞增多症 - 细胞显微照片
• 腿部 Gianotti-Crosti 综合征
• 单核细胞增多症 - 喉咙视图
• 单核细胞增多症 - 口腔
• 抗体

Ebell MH、Call M、Shinholser J、Gardner J。该患者是否患有传染性单核细胞增多症？：合理的临床检查系统评价。 美国医学会. 2016;315(14):1502-1509。 PMID：27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/。

约翰森 EC，凯伊 KM。爱泼斯坦-巴尔病毒（传染性单核细胞增多症、爱泼斯坦-巴尔病毒相关的恶性疾病和其他疾病）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 138 章。

温伯格 JB。爱泼斯坦-巴尔病毒。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 281 章。

冬季 JN。淋巴结肿大和脾肿大患者的处理方法。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 159 章。