疱疹 - 口腔

口腔疱疹是由单纯疱疹病毒引起的嘴唇、口腔或牙龈感染。它会引起小的、疼痛的水疱，通常称为唇疱疹或发烧水疱。口腔疱疹也称为唇疱疹。

口腔疱疹是口腔区域的常见感染。它是由 1 型单纯疱疹病毒 (HSV-1) 引起的。在美国，大多数人在 20 岁时感染了这种病毒。

第一次感染后，病毒会在面部神经组织中休眠（休眠）。有时，病毒稍后会苏醒（重新激活），导致唇疱疹。

2 型疱疹病毒 (HSV-2) 最常引起生殖器疱疹。然而，有时 HSV-2 在口交时会传播到口腔，导致口腔疱疹。

疱疹病毒最容易从活跃爆发或疼痛的个体传播。如果您符合以下条件，您可能会感染此病毒：

• 与感染者有亲密或个人接触
• 触摸开放的疱疹疮或接触过疱疹病毒的东西，例如受感染的剃须刀、毛巾、餐具和其他共用物品

父母可能会在日常活动中将病毒传播给孩子。

有些人在第一次接触 HSV-1 病毒时会患上口腔溃疡。其他人没有症状。症状最常发生在 1 至 5 岁的儿童身上。

症状可能轻微或严重。它们最常在您接触病毒后 1 到 3 周内出现。它们可能会持续长达 3 周。

警告症状包括：

• 嘴唇或嘴周围皮肤发痒
• 在嘴唇或嘴巴区域附近燃烧
• 嘴唇或嘴巴区域附近刺痛

在出现水泡之前，您可能有：

• 咽喉痛
• 发热
• 肿胀的腺体
• 吞咽痛

您的以下部位可能会形成水疱或皮疹：

• 牙龈
• 嘴唇
• 嘴
• 喉

许多水泡被称为爆发。你可能有：

• 红色水泡破裂并泄漏
• 充满黄色透明液体的小水泡
• 几个较小的水泡可能会一起长成一个大水泡
• 愈合时出现黄色硬皮水泡，最终变成粉红色皮肤

症状可能由以下原因触发：

• 月经或激素变化
• 在外面晒太阳
• 发热
• 压力

如果症状稍后复发，在大多数情况下通常会更轻微。

您的医疗保健提供者可以通过查看您的口腔区域来诊断口腔疱疹。有时，会采集溃疡样本并送到实验室进行更仔细的检查。测试可能包括：

• 病毒培养
• 病毒DNA测试
• Tzanck 测试以检查 HSV

症状可能会在 1 到 2 周内自行消失，无需治疗。

您的提供者可以开药来对抗病毒。这称为抗病毒药物。它可以帮助减轻疼痛并使您的症状更快消失。用于治疗口腔溃疡的药物包括：

• 阿昔洛韦
• 泛昔洛韦
• 伐昔洛韦

如果您在出现口腔溃疡的警告信号时，在出现任何水疱之前服用这些药物，则效果最佳。如果您经常口腔溃疡，您可能需要一直服用这些药物。

• 也可以使用抗病毒护肤霜。然而，它们很昂贵，而且通常只会将爆发时间缩短几个小时到一天。

以下步骤也可以帮助您感觉更好：

• 将冰块或热毛巾敷在疮上以帮助缓解疼痛。
• 用杀菌（消毒）肥皂和水轻轻清洗水泡。这有助于防止病毒传播到其他身体部位。
• 避免热饮、辛辣和咸的食物以及柑橘。
• 用凉水漱口或吃冰棒。
• 用盐水冲洗。
• 服用止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺）。

口腔疱疹通常会在 1 到 2 周内自行消失。但是，它可能会回来。

如果出现以下情况，疱疹感染可能是严重和危险的：

• 它发生在眼睛内或附近。
• 由于某些疾病和药物，您的免疫系统较弱。

在美国，眼部疱疹感染是导致失明的主要原因。它会导致角膜疤痕。

口腔疱疹的其他并发症可能包括：

• 口腔溃疡和水泡复发
• 病毒传播到其他皮肤区域
• 细菌性皮肤感染
• 广泛的身体感染，对于因特应性皮炎、癌症或 HIV 感染而导致免疫系统减弱的人来说可能会危及生命

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 症状严重或在 2 周后不会消失
• 眼睛附近有疮或水泡
• 由于某些疾病或药物引起的疱疹症状和免疫系统减弱

以下是一些预防口腔溃疡的提示：

• 出门前在嘴唇上涂抹防晒霜或含有氧化锌的润唇膏。
• 涂抹润唇膏，防止嘴唇变得过于干燥。
• 避免直接接触疱疹疮。
• 每次使用后，用滚烫的热水清洗毛巾和床单等物品。
• 如果有人患有口腔疱疹，请勿共用餐具、吸管、眼镜或其他物品。

如果您患有口腔疱疹，请不要进行口交，尤其是如果您有水泡。您可以将病毒传播到生殖器。即使您没有口腔溃疡或水疱，口腔和生殖器疱疹病毒有时也会传播。

感冒疮;发烧水泡；口腔单纯疱疹;唇疱疹;单纯疱疹

• 单纯疱疹 - 特写

哈比夫 TP。疣、单纯疱疹和其他病毒感染。在：Habif TP，编辑。 临床皮肤科.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 12 章。

胡普WS。口腔疾病。在：Kellerman RD，Rakel DP，编辑。 Conn 的当前疗法 2019.宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019:969-975。

林根 MW。头部和颈部。在：Kumar V、Abbas AK、Aster JC，编辑。 Robbins 和 Cotran 疾病的病理基础.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 16 章。

惠特利 RJ，Gnann JW。单纯疱疹病毒感染。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 350 章。