肺炎球菌脑膜炎

脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜感染。这种覆盖物称为脑膜。

细菌是一种可引起脑膜炎的细菌。肺炎球菌是引起脑膜炎的一种细菌。

肺炎球菌脑膜炎是由 肺炎链球菌 细菌（也称为肺炎球菌，或 肺炎链球菌）。这种类型的细菌是成人细菌性脑膜炎的最常见原因。它是 2 岁以上儿童脑膜炎的第二大常见原因。

风险因素包括：

• 饮酒
• 糖尿病
• 脑膜炎病史
• 心脏瓣膜感染 肺炎链球菌
• 头部受伤或外伤
• 脊髓液渗漏的脑膜炎
• 最近耳部感染 肺炎链球菌
• 近期肺炎 肺炎链球菌
• 近期上呼吸道感染
• 脾脏切除或脾脏不起作用

症状通常很快出现，可能包括：

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 对光敏感（畏光）
• 剧烈头痛
• 落枕

这种疾病可能出现的其他症状：

• 搅动
• 婴儿囟门膨出
• 意识下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 呼吸急促
• 不寻常的姿势，头部和颈部向后拱起（opisthotonos）

肺炎球菌脑膜炎是婴儿发烧的重要原因。

医疗保健提供者将进行体检。问题将集中在症状和可能与可能有相同症状的人接触上，例如颈部僵硬和发烧。

如果提供者认为可能发生脑膜炎，则可能会进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）。这是为了获得脊髓液样本进行测试。

可以进行的其他测试包括：

• 血培养
• 胸部 X 光检查
• 头部CT扫描
• 革兰氏染色、其他特殊染色

抗生素将尽快开始。头孢曲松是最常用的抗生素之一。

如果抗生素不起作用并且提供者怀疑抗生素耐药性，则使用万古霉素或利福平。有时会使用皮质类固醇，尤其是儿童。

脑膜炎是一种危险的感染，它可能是致命的。越早治疗，康复的机会就越大。年幼的儿童和 50 岁以上的成年人的死亡风险最高。

长期并发症可能包括：

• 脑损伤
• 颅骨和大脑之间积液（硬膜下积液）
• 颅骨内积液导致脑肿胀（脑积水）
• 听力损失
• 癫痫发作

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打 911 或当地的紧急电话号码或前往急诊室：

• 喂养问题
• 高亢的叫声
• 易怒
• 持续不明原因的发烧

脑膜炎会很快成为危及生命的疾病。

早期治疗由肺炎球菌引起的肺炎和耳部感染可能会降低患脑膜炎的风险。还有两种有效的疫苗可用于预防肺炎球菌感染。

根据目前的建议，以下人群应接种疫苗：

• 孩子们
• 65 岁及以上的成年人
• 肺炎球菌感染高危人群

肺炎球菌脑膜炎;肺炎球菌-脑膜炎

• 肺炎球菌生物
• 肺炎球菌肺炎
• 脑膜
• 脑脊液细胞计数

疾病控制和预防中心网站。细菌性脑膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html。 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日访问。

Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性脑膜炎。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 87 章。

拉米雷斯 KA，彼得斯 TR。肺炎链球菌（肺炎球菌）。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 209 章。