沃特豪斯-弗里德里希森综合征
Waterhouse-Friderichsen 综合征 (WFS) 是一组由于肾上腺出血导致肾上腺无法正常发挥功能而导致的症状。
肾上腺是两个三角形的腺体。一个腺体位于每个肾脏的顶部。肾上腺产生和释放身体正常运作所需的不同激素。肾上腺会受到许多疾病的影响,例如 WFS 等感染。
WFS是由脑膜炎球菌或其他细菌严重感染引起的,例如:
- B组链球菌
- 铜绿假单胞菌
- 肺炎链球菌
- 金黄色葡萄球菌
症状突然出现。它们是由于细菌在体内生长(繁殖)所致。症状包括:
- 发烧和发冷
- 关节和肌肉疼痛
- 头痛
- 呕吐
细菌感染会导致全身出血,从而导致:
- 全身皮疹
- 弥散性血管内凝血,其中小血块切断器官的血液供应
- 感染性休克
出血进入肾上腺会导致肾上腺危象,其中不能产生足够的肾上腺激素。这会导致以下症状:
- 头晕、虚弱
- 非常低的血压
- 心率非常快
- 混乱或昏迷
医疗保健提供者将进行身体检查并询问该人的症状。
将进行血液检查以确认细菌感染。测试可能包括:
- 血培养
- 全血细胞计数与分类
- 凝血研究
如果提供者怀疑感染是由脑膜炎球菌引起的,可以进行的其他测试包括:
- 腰椎穿刺取脊髓液样本进行培养
- 皮肤活检和革兰氏染色
- 尿液分析
可用于帮助诊断急性肾上腺危象的测试包括:
- ACTH (cosyntropin) 刺激试验
- 皮质醇验血
- 血糖
- 钾血检
- 钠血检测
- 血液酸碱度测试
立即开始使用抗生素治疗细菌感染。糖皮质激素药物也将用于治疗肾上腺功能不全。其他症状需要支持性治疗。
除非立即开始治疗细菌感染并给予糖皮质激素药物,否则 WFS 是致命的。
为了预防脑膜炎球菌引起的 WFS,可以使用疫苗。
暴发性脑膜炎球菌血症 - Waterhouse-Friderichsen 综合征;暴发性脑膜炎球菌败血症 - Waterhouse-Friderichsen 综合征;出血性肾上腺炎
- 背部脑膜炎球菌病灶
- 肾上腺激素分泌
斯蒂芬斯 D. 脑膜炎奈瑟菌.在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2020 年:第 211 章。
Newell-Price JDC,Auchus RJ。肾上腺皮质。在:Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 15 章。