作者: Carl Weaver
创建日期: 22 二月 2021
更新日期: 29 行进 2025
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Waterhouse-Friderichsen 综合征 (WFS) 是一组由于肾上腺出血导致肾上腺无法正常发挥功能而导致的症状。

肾上腺是两个三角形的腺体。一个腺体位于每个肾脏的顶部。肾上腺产生和释放身体正常运作所需的不同激素。肾上腺会受到许多疾病的影响,例如 WFS 等感染。

WFS是由脑膜炎球菌或其他细菌严重感染引起的,例如:

  • B组链球菌
  • 铜绿假单胞菌
  • 肺炎链球菌
  • 金黄色葡萄球菌

症状突然出现。它们是由于细菌在体内生长(繁殖)所致。症状包括:

  • 发烧和发冷
  • 关节和肌肉疼痛
  • 头痛
  • 呕吐

细菌感染会导致全身出血,从而导致:


  • 全身皮疹
  • 弥散性血管内凝血,其中小血块切断器官的血液供应
  • 感染性休克

出血进入肾上腺会导致肾上腺危象,其中不能产生足够的肾上腺激素。这会导致以下症状:

  • 头晕、虚弱
  • 非常低的血压
  • 心率非常快
  • 混乱或昏迷

医疗保健提供者将进行身体检查并询问该人的症状。

将进行血液检查以确认细菌感染。测试可能包括:

  • 血培养
  • 全血细胞计数与分类
  • 凝血研究

如果提供者怀疑感染是由脑膜炎球菌引起的,可以进行的其他测试包括:

  • 腰椎穿刺取脊髓液样本进行培养
  • 皮肤活检和革兰氏染色
  • 尿液分析

可用于帮助诊断急性肾上腺危象的测试包括:


  • ACTH (cosyntropin) 刺激试验
  • 皮质醇验血
  • 血糖
  • 钾血检
  • 钠血检测
  • 血液酸碱度测试

立即开始使用抗生素治疗细菌感染。糖皮质激素药物也将用于治疗肾上腺功能不全。其他症状需要支持性治疗。

除非立即开始治疗细菌感染并给予糖皮质激素药物,否则 WFS 是致命的。

为了预防脑膜炎球菌引起的 WFS,可以使用疫苗。

暴发性脑膜炎球菌血症 - Waterhouse-Friderichsen 综合征;暴发性脑膜炎球菌败血症 - Waterhouse-Friderichsen 综合征;出血性肾上腺炎

  • 背部脑膜炎球菌病灶
  • 肾上腺激素分泌

斯蒂芬斯 D. 脑膜炎奈瑟菌.在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2020 年:第 211 章。


Newell-Price JDC,Auchus RJ。肾上腺皮质。在:Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 15 章。

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