脊柱外科 - 出院

你在医院做脊柱手术。您可能遇到了一个或多个磁盘的问题。椎间盘是一个垫子，可将脊柱（椎骨）中的骨骼分开。

现在您要回家了，请遵循外科医生的指示，了解如何在康复期间照顾自己。

您可能做过以下手术之一：

• 椎间盘切除术——切除全部或部分椎间盘的手术
• 椎间孔切开术——通过手术扩大背部神经根离开脊柱的开口
• 椎板切除术——切除椎板、构成椎骨的两块小骨头或背部骨刺的手术，以减轻脊神经或脊柱的压力
• 脊柱融合——将背部的两块骨头融合在一起以纠正脊柱问题

椎间盘切除术后恢复通常很快。

在椎间盘切除术或椎间孔切开术后，您可能仍会在受压的神经路径上感到疼痛、麻木或虚弱。这些症状应该会在几周内好转。

椎板切除术和融合手术后的恢复时间更长。您将无法尽快恢复活动。手术后骨头至少需要3到4个月才能愈合，愈合可能持续至少一年。

如果您接受了脊柱融合术，如果您年轻且健康，并且您的工作不是很辛苦，那么您可能会休假 4 到 6 周。接受更广泛手术的老年人可能需要 4 到 6 个月才能恢复工作。

恢复时间还取决于您在手术前的状况有多糟糕。

您的绷带（或胶带）可能会在 7 到 10 天内脱落。如果没有，如果您的外科医生说可以，您可以自己移除它们。

您可能会感到切口周围麻木或疼痛，并且看起来有点红。每天检查它，看看它是否：

• 更红、更肿或排出额外的液体
• 感觉温暖
• 开始开放

如果发生任何这些情况，请致电您的外科医生。

与您的外科医生确认您何时可以再次淋浴。您可能会被告知以下内容：

• 确保您的浴室安全。
• 在最初的 5 到 7 天内保持切口干燥。
• 第一次淋浴时，请有人帮助您。
• 用塑料薄膜包住切口。
• 不要让淋浴头的水喷到切口上。

脊柱手术后不要吸烟或使用烟草制品。如果您进行了融合手术或移植手术，则避免吸烟更为重要。吸烟和使用烟草制品会减慢愈合过程。

你需要改变你做一些事情的方式。尽量不要一次坐超过 20 或 30 分钟。以任何不会引起背痛的姿势睡觉。您的外科医生会告诉您何时可以恢复性生活。

您可能会佩戴背带或紧身胸衣来帮助支撑您的背部：

• 坐着或走路时佩戴支具。
• 当您短时间坐在床边或晚上使用浴室时，您无需佩戴支具。

不要弯腰。相反，弯曲膝盖并蹲下捡起东西。请勿提起或携带重于约 10 磅或 4.5 公斤（约 1 加仑或 4 升牛奶）的任何物品。这意味着您不应提起洗衣篮、购物袋或小孩。在融合愈合之前，您还应该避免将任何东西举过头顶。

其他活动：

• 手术后的前 2 周只进行短途步行。之后，您可以慢慢增加步行的距离。
• 如果不会引起太多疼痛或不适，您可以在最初的 1 或 2 周每天上下楼梯一次。
• 在您去看医生之前，不要开始游泳、打高尔夫球、跑步或其他更剧烈的活动。您还应该避免吸尘和更费力的家庭清洁。

您的外科医生可能会开物理疗法，以便您学习如何以防止疼痛并使背部保持在安全位置的方式移动和进行活动。这些可能包括如何：

• 安全起床或从椅子上起身
• 穿衣服和脱衣服
• 在其他活动中保持背部安全，包括举起和搬运物品
• 做加强背部肌肉的运动，以保持背部稳定和安全

您的外科医生和物理治疗师可以帮助您决定是否或何时可以回到以前的工作岗位。

乘车或驾驶汽车：

• 手术后的前 2 周不要开车。 2 周后，只有在您的外科医生说可以的情况下，您才可以短途旅行。
• 仅作为汽车乘客短距离旅行。如果您从医院回家的车程很长，请每 30 到 45 分钟停下来伸展一下。

您的外科医生会给您开止痛药的处方。回家时把它装满，这样你就可以使用了。在疼痛变得非常严重之前吃药。如果您要进行一项活动，请在开始前约半小时服药。

如果您有以下任何情况，请致电您的外科医生：

• 发冷或发烧 101°F (38.3°C) 或更高
• 做手术的地方更痛
• 伤口有引流液，或引流液呈绿色或黄色
• 您的手臂（如果您接受过颈部手术）或您的腿和脚（如果您接受过腰部手术）失去知觉或感觉发生变化
• 胸痛、气短
• 肿胀
• 小腿痛
• 您的背痛会恶化，并且不会因休息和止痛药而好转
• 排尿困难和排便控制困难

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汉密尔顿公里，特罗斯特 GR。围手术期管理。在：Steinmetz MP，Benzel EC，编辑。 本泽尔脊柱外科.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 195 章。

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