破伤风

破伤风是一种可能致命的细菌感染神经系统，称为 破伤风梭菌（C tetani）.

细菌的孢子破伤风 存在于土壤、动物粪便和口腔（胃肠道）中。在孢子形式中， 破伤风 可以在土壤中保持不活跃。但它可以保持传染性超过 40 年。

当孢子通过受伤或伤口进入您的身体时，您可能会感染破伤风。孢子变成活性细菌，在体内扩散并产生一种叫做破伤风毒素（也称为破伤风痉挛素）的毒物。这种毒药会阻断从脊髓到肌肉的神经信号，导致严重的肌肉痉挛。痉挛可能非常严重，以至于撕裂肌肉或导致脊柱骨折。

从感染到出现症状的第一个迹象之间的时间约为 7 至 21 天。在美国，大多数破伤风病例发生在那些没有正确接种该病疫苗的人身上。

破伤风通常始于下颌肌肉（锁颌）的轻度痉挛。痉挛还会影响您的胸部、颈部、背部和腹部肌肉。背部肌肉痉挛通常会引起弓形，称为反弓。

有时，痉挛会影响有助于呼吸的肌肉，从而导致呼吸问题。

长时间的肌肉运动会导致肌肉群突然、有力和痛苦的收缩。这称为手足搐搦。这些是可能导致骨折和肌肉撕裂的事件。

其他症状包括：

• 流口水
• 出汗过多
• 发热
• 手或足痉挛
• 易怒
• 吞咽困难
• 不受控制的排尿或排便

您的医生将进行体检并询问您的病史。没有特定的实验室测试可用于诊断破伤风。

测试可用于排除脑膜炎、狂犬病、士的宁中毒和其他具有类似症状的疾病。

治疗可能包括：

• 抗生素
• 安静环境的卧铺（光线昏暗、噪音降低、温度稳定）
• 解毒药（破伤风免疫球蛋白）
• 肌肉松弛剂，如地西泮
• 镇静剂
• 手术清洁伤口并去除毒源（清创术）

可能需要氧气、呼吸管和呼吸机的呼吸支持。

如果不进行治疗，四分之一的感染者就会死亡。未经治疗的破伤风新生儿的死亡率甚至更高。通过适当的治疗，不到 15% 的感染者会死亡。

头部或面部的伤口似乎比身体其他部位的伤口更危险。如果该人在急性疾病中幸存下来，则通常会完全康复。由喉咙肌肉痉挛引起的未纠正的缺氧（缺氧）事件可能导致不可逆转的脑损伤。

破伤风可能导致的并发症包括：

• 气道阻塞
• 呼吸骤停
• 心脏衰竭
• 肺炎
• 对肌肉的伤害
• 骨折
• 痉挛时缺氧导致脑损伤

如果您有开放性伤口，请立即致电您的医疗保健提供者，尤其是在以下情况下：

• 你在户外受伤了。
• 伤口接触过泥土。
• 您在 10 年内未接种破伤风加强疫苗（疫苗），或者您不确定自己的疫苗接种状况。

如果您作为成人或儿童从未接种过破伤风疫苗，请致电与您的提供者预约。如果您的孩子没有接种过疫苗，或者您不确定自己的破伤风免疫（疫苗）状态，也请致电。

免疫

破伤风可以通过免疫接种（接种疫苗）完全预防。免疫接种通常可以防止破伤风感染长达 10 年。

在美国，免疫接种从 DTaP 系列疫苗开始。 DTaP 疫苗是一种三合一疫苗，可预防白喉、百日咳和破伤风。

Td 疫苗或 Tdap 疫苗用于维持 7 岁及以上人群的免疫力。应在 65 岁之前接种一次 Tdap 疫苗，作为未接种过 Tdap 的人的 Td 的替代品。从 19 岁开始，建议每 10 年使用一次 Td 助推器。

如果年龄较大的青少年和成年人受伤，尤其是穿刺型伤口，如果距离上次加强注射已经超过 10 年，则应该注射破伤风加强注射。

如果您在户外受伤或以任何可能与土壤接触的方式受伤，请联系您的提供者，了解您感染破伤风的风险。受伤和伤口应立即彻底清洁。如果伤口组织快要死亡，医生将需要移除组织。

您可能听说过，如果您被生锈的钉子弄伤，您会感染破伤风。只有当指甲很脏并且上面有破伤风细菌时，这才是正确的。导致破伤风风险的是指甲上的污垢，而不是锈迹。

锁爪；三合一

• 细菌

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