毛霉菌病
毛霉菌病是鼻窦、大脑或肺部的真菌感染。它发生在一些免疫系统较弱的人身上。
毛霉菌病是由不同种类的真菌引起的,这些真菌通常存在于腐烂的有机物质中。这些包括变质的面包、水果和蔬菜,以及土壤和堆肥。大多数人在某个时候会接触到这种真菌。
然而,免疫系统较弱的人更容易患上毛霉菌病。这些包括具有以下任何一种情况的人:
- 艾滋病
- 烧伤
- 糖尿病(通常控制不佳)
- 白血病和淋巴瘤
- 长期使用类固醇
- 代谢性酸中毒
- 营养不良(营养不良)
- 一些药物的使用
毛霉菌病可能涉及:
- 称为鼻脑感染的鼻窦和脑部感染: 它可能从鼻窦感染开始,然后导致源自大脑的神经肿胀。它也可能导致阻塞血管到大脑的血块。
- 一种称为肺毛霉菌病的肺部感染: 肺炎会迅速恶化,并可能扩散到胸腔、心脏和大脑。
- 身体其他部位: 胃肠道、皮肤和肾脏的毛霉菌病。
鼻脑毛霉菌病的症状包括:
- 眼睛肿胀并突出(突出)
- 鼻腔内有黑色结痂
- 发热
- 头痛
- 精神状态变化
- 鼻窦上方皮肤发红
- 鼻窦疼痛或充血
肺(肺)毛霉菌病的症状包括:
- 咳嗽
- 咳血(偶尔)
- 发热
- 气促
胃肠道毛霉菌病的症状包括:
- 腹痛
- 便血
- 腹泻
- 吐血
肾(肾)毛霉菌病的症状包括:
- 发热
- 上腹部或背部疼痛
皮肤(皮肤)毛霉菌病的症状包括一个单一的、有时疼痛的、变硬的皮肤区域,可能有一个变黑的中心。
您的医疗保健提供者将对您进行检查。如果您有鼻窦问题,请去看耳鼻喉 (ENT) 医生。
测试取决于您的症状,但可能包括这些成像测试:
- CT扫描
- 核磁共振扫描
必须进行活检以诊断毛霉菌病。活组织检查是取出一小块组织进行实验室检查,以确定真菌和侵入宿主组织的情况。
应立即进行手术以去除所有死亡和受感染的组织。手术可能导致毁容,因为它可能涉及去除上颚、部分鼻子或部分眼睛。但是,如果没有这种激进的手术,生存机会就会大大降低。
您还将通过静脉获得抗真菌药物,通常是两性霉素 B。感染得到控制后,您可能会换用另一种药物,如泊沙康唑或艾沙康唑。
如果您患有糖尿病,将血糖控制在正常范围内非常重要。
即使进行了积极的手术,毛霉菌病的死亡率也非常高。死亡风险取决于所涉及的身体部位和您的整体健康状况。
这些并发症可能发生:
- 失明(如果涉及视神经)
- 脑或肺血管凝结或阻塞
- 死亡
- 神经损伤
免疫系统减弱和免疫紊乱(包括糖尿病)的人如果出现以下情况应就医:
- 发热
- 头痛
- 鼻窦痛
- 眼睛肿胀
- 上面列出的任何其他症状
由于引起毛霉菌病的真菌很普遍,预防这种感染的最佳方法是提高对毛霉菌病相关疾病的控制。
真菌感染 - 毛霉菌病;接合菌病
- 菌
疾病控制和预防中心网站。毛霉菌病。 www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html。 2020 年 10 月 28 日更新。2021 年 2 月 18 日访问。
康托扬尼斯 DP。毛霉菌病。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 320 章。
Kontoyiannis DP,Lewis RE。毛霉菌病和虫口霉菌病的病原体。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 258 章。