CMV - 肠胃炎/结肠炎

CMV胃肠炎/结肠炎是由于巨细胞病毒感染引起的胃或肠炎症。

同样的病毒也可能导致：

• 肺部感染
• 眼后部感染
• 婴儿在子宫内的感染

巨细胞病毒 (CMV) 是一种疱疹病毒。它与引起水痘的病毒有关。

CMV 感染很常见。它通过唾液、尿液、呼吸道飞沫、性接触和输血传播。大多数人在某个时候接触过病毒，但大多数时候，该病毒会在健康人身上产生轻微症状或没有症状。

由于以下原因，免疫系统较弱的人可能会发生严重的 CMV 感染：

• 艾滋病
• 癌症的化疗治疗
• 骨髓或器官移植期间或之后
• 溃疡性结肠炎或克罗恩病

免疫系统健康的人很少发生涉及胃肠道的严重 CMV 感染。

胃肠道 CMV 疾病可能会影响一个区域或整个身体。溃疡可发生在食道、胃、小肠或结肠。这些溃疡与以下症状有关：

• 腹痛
• 吞咽困难或吞咽疼痛
• 恶心
• 呕吐

当涉及肠道时，溃疡可能导致：

• 腹痛
• 血便
• 腹泻
• 发热
• 减肥

更严重的感染会导致胃肠道出血或肠壁穿孔（穿孔）。

可以进行的测试包括：

• 钡剂灌肠
• 结肠镜活检
• 带活检的上消化道内窥镜 (EGD)
• 粪便培养以排除其他感染原因
• 上消化道和小肠系列

实验室测试将对取自您的胃或肠道的组织样本进行。胃或肠组织培养或活检等测试可确定病毒是否存在于组织中。

进行 CMV 血清学测试是为了在您的血液中寻找针对 CMV 病毒的抗体。

也可以进行另一种血液检测，以检测血液中病毒颗粒的存在和数量。

治疗旨在控制感染和缓解症状。

开具对抗病毒的药物（抗病毒药物）。药物可以通过静脉 (IV) 给药，有时也可以口服给药，持续数周。最常用的药物是更昔洛韦和缬更昔洛韦，以及膦甲酸。

在某些情况下，可能需要长期治疗。当其他药物不起作用时，可以使用一种称为 CMV 超免疫球蛋白的药物。

其他药物可能包括：

• 预防或减少腹泻的药物
• 止痛药（镇痛药）

营养补充剂或通过静脉 (IV) 给予的营养可用于治疗因疾病引起的肌肉损失。

在免疫系统健康的人中，在大多数情况下，症状无需治疗即可消失。

免疫系统较弱的人的症状更严重。结果取决于免疫系统缺陷和 CMV 感染的严重程度。

由于另一个原因，艾滋病患者的预后可能比免疫系统较弱的患者更糟。

CMV 感染通常会影响整个身体，即使只有胃肠道症状。一个人的表现如何取决于抗病毒药物的效果如何。

用于对抗病毒的药物可能会引起副作用。副作用的类型取决于所使用的特定药物。例如，更昔洛韦药物可能会降低您的白细胞计数。另一种药物膦甲酸可能会导致肾脏问题。

如果您有 CMV 胃肠炎/结肠炎的症状，请致电您的医疗保健提供者。

从 CMV 阳性供体接受器官移植的人感染 CMV 的风险很高。在移植前口服抗病毒药物更昔洛韦 (Cytovene) 和缬更昔洛韦 (Valcyte) 可以降低您感染新感染或重新激活旧感染的机会。

接受高效抗逆转录病毒疗法有效治疗的艾滋病患者感染 CMV 的可能性要小得多。

结肠炎 - 巨细胞病毒;肠胃炎 - 巨细胞病毒;胃肠道巨细胞病毒病

• 胃肠解剖
• 胃和胃衬里
• CMV（巨细胞病毒）

布里特 WJ。巨细胞病毒。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 137 章。

Dupont HL，Okhuysen PC。疑似肠道感染患者的处理方法。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 267 章。

Larson AM、Issaka RB、Hockenbery DM。实体器官和造血细胞移植的胃肠道和肝脏并发症。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 36 章。

威尔科克斯 CM。感染人类免疫缺陷病毒的胃肠道后果。在：费尔德曼 M，弗里德曼 LS，布兰特 LJ，编辑。 Sleisenger 和 Fordtran 的胃肠道和肝脏疾病.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2021 年：第 35 章。