决定激素治疗

激素疗法 (HT) 使用一种或多种激素来治疗更年期症状。

更年期：

• 女性的卵巢停止产卵。它们还产生较少的雌激素和黄体酮。
• 随着时间的推移，月经会慢慢停止。
• 期间可能会变得更紧密或更宽。一旦您开始跳过月经期，这种模式可能会持续 1 到 3 年。

手术切除卵巢、化疗或某些针对乳腺癌的激素治疗后，月经可能会突然停止。

更年期症状可能会持续 5 年或更长时间，包括：

• 潮热和出汗，通常在您上次月经后的前 1 到 2 年内最严重
• 阴道干涩
• 情绪波动
• 睡眠问题
• 对性的兴趣减少

HT可用于治疗更年期症状。 HT 使用雌激素和孕激素（一种黄体酮）。有时也会添加睾酮。

更年期的一些症状可以在没有 HT 的情况下控制。低剂量阴道雌激素和阴道润滑剂可能有助于阴道干燥。

HT 以药丸、贴剂、注射剂、阴道霜或片剂或环的形式出现。

服用激素可能有一些风险。在考虑 HT 时，请了解它如何为您提供帮助。

服用激素后，潮热和盗汗的发生频率往往较低，甚至会随着时间的推移而消失。缓慢降低 HT 可能会使这些症状不那么烦人。

激素疗法也非常有助于缓解：

• 睡眠问题
• 阴道干涩
• 焦虑
• 喜怒无常和易怒

曾经，HT 被用来帮助防止骨骼变薄（骨质疏松症）。这已不再是这种情况。您的医生可以开其他药物来治疗骨质疏松症。

研究表明，HT 无助于治疗：

• 心脏病
• 尿失禁
• 阿尔茨海默病
• 痴呆

请务必与您的医生讨论 HT 的风险。这些风险可能因您的年龄、病史和其他因素而异。

血块

服用 HT 可能会增加您患血栓的风险。如果您肥胖或吸烟，您患血栓的风险也会更高。

如果您使用雌激素皮肤贴片而不是药丸，您的血栓风险可能会降低。

如果您使用阴道乳膏和片剂以及低剂量雌激素环，您的风险会降低。

乳腺癌

• 大多数专家认为，服用 HT 长达 5 年不会增加患乳腺癌的风险。
• 雌激素和孕激素一起服用超过 3 到 5 年可能会增加患乳腺癌的风险，具体取决于您服用的孕激素类型。
• 服用 HT 会使乳房的乳房 X 线照片看起来混浊。这会使早期发现乳腺癌变得困难。
• 单独服用雌激素与降低患乳腺癌的风险有关。但是，如果您同时服用雌激素和孕激素，您患乳腺癌的风险可能会更高，这取决于您服用的黄体酮类型。

子宫内膜（子宫）癌

• 单独服用雌激素会增加患子宫内膜癌的风险。
• 服用孕激素和雌激素可以预防这种癌症。如果您有子宫，您应该同时服用雌激素和孕激素。
• 如果您没有子宫，您就不会患上子宫内膜癌。在这种情况下，建议单独使用雌激素是安全的。

心脏病

在 60 岁之前或绝经后 10 年内服用 HT 是最安全的。如果您决定服用雌激素，研究表明在被诊断出更年期后立即开始服用雌激素是最安全的。在更年期开始 10 年后开始使用雌激素确实会增加患心脏病的风险。

• HT 可能会增加老年女性患心脏病的风险。
• HT 可能会增加在末次月经后 10 年以上开始使用雌激素的女性的风险。

中风

仅服用雌激素和服用雌激素和孕激素的女性患中风的风险增加。使用雌激素贴剂代替口服药可降低这种风险。然而，与完全不服用任何激素相比，风险仍可能增加。较低的 HT 剂量也可降低中风的风险。

胆结石

服用 HT 可能会增加您患胆结石的风险。

死亡风险（死亡率）

50 多岁开始 HT 的女性的总体死亡率降低。保护持续约10年。

每个女人都是不同的。有些女性不会被更年期症状困扰。对于其他人，症状很严重，严重影响他们的生活。

如果更年期症状困扰您，请咨询您的医生，了解 HT 的益处和风险。您和您的医生可以决定 HT 是否适合您。在开 HT 之前，您的医生应该了解您的病史。

如果您有以下情况，则不应服用 HT：

• 中风或心脏病发作
• 有静脉或肺部血栓病史
• 曾患过乳腺癌或子宫内膜癌
• 有肝病

某些生活方式的改变可以帮助您在不服用激素的情况下适应更年期的变化。它们还可以帮助保护您的骨骼、改善您的心脏健康并帮助您保持健康。

然而，对于许多女性来说，服用 HT 是治疗更年期症状的安全方法。

目前，专家们还不清楚您应该服用多长时间。一些专业团体建议，如果没有医学原因停药，您可以长期服用 HT 治疗更年期症状。对于许多女性来说，低剂量的 HT 可能足以控制麻烦的症状。低剂量的 HT 往往几乎没有副作用。

这些都是需要与您的医疗保健提供者讨论的问题。

如果您在 HT 期间出现阴道出血或其他异常症状，请致电您的医生。

请务必继续看医生进行定期检查。

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