亚急性联合变性

亚急性联合变性 (SCD) 是一种脊柱、大脑和神经的疾病。它涉及虚弱、异常感觉、精神问题和视力困难。

SCD 是由维生素 B12 缺乏引起的。它主要影响脊髓。但它对大脑和外周（身体）神经的影响是“结合”一词的原因。起初，神经覆盖物（髓鞘）受损。之后，整个神经细胞都会受到影响。

医生并不确切知道缺乏维生素 B12 是如何损害神经的。缺乏这种维生素可能会导致细胞和神经周围形成异常脂肪酸。

如果维生素 B12 不能从肠道吸收，或者如果他们有：

• 恶性贫血，一种身体没有足够健康红细胞的疾病
• 小肠疾病，包括克罗恩病
• 消化道手术后可能出现的营养吸收问题

症状包括：

• 异常感觉（刺痛和麻木）
• 腿部、手臂或其他部位的无力

这些症状会慢慢恶化，通常会在身体两侧感觉到。

随着疾病的恶化，症状可能包括以下任何一种：

• 笨拙、僵硬或笨拙的动作
• 精神状态的变化，例如记忆问题、烦躁、冷漠、混乱或痴呆
• 视力下降
• 沮丧
• 困倦
• 步态不稳和失去平衡
• 由于平衡不良而跌倒

医疗保健提供者将进行体检。检查通常会显示身体两侧的肌肉无力和感觉问题，尤其是腿部。膝跳反射经常减弱或消失。肌肉可能有痉挛。触觉、疼痛和温度感可能会减弱。

精神变化范围从轻度健忘到严重痴呆或精神病。严重的痴呆症并不常见，但在某些情况下，它是该疾病的首发症状。

眼科检查可能会显示视神经受损，这种情况称为视神经炎。在视网膜检查期间可能会看到神经炎症的迹象。也可能出现瞳孔反应异常、视力丧失和其他变化。

可以订购的血液检查包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 维生素 B12 血浓度
• 甲基丙二酸血浓度

维生素 B12 通常通过注射到肌肉中来给予。通常每天注射一次，持续一周，然后每周注射一次，持续约 1 个月，然后每月注射一次。维生素 B12 补充剂，无论是通过注射还是高剂量药丸，都必须终生服用，以防止症状复发。

早期治疗可提高获得良好结果的机会。

一个人的表现如何取决于他们在接受治疗前出现症状的时间。如果在几周内接受治疗，可能会完全康复。如果治疗延迟超过 1 或 2 个月，则可能无法完全康复。

未经治疗，SCD 会对神经系统造成持续和永久性的损害。

如果出现异常感觉、肌肉无力或其他 SCD 症状，请致电您的提供者。如果您或您的家人患有恶性贫血或其他危险因素，这一点尤其重要。

一些素食，尤其是纯素食者，可能缺乏维生素 B12。服用补充剂有助于预防 SCD。

脊髓亚急性联合变性； SCD

• 中枢神经系统和周围神经系统
• 中枢神经系统

Pytel P，安东尼 DC。周围神经和骨骼肌。在：Kumar V、Abbas AK、Aster JC，编辑。 Robbins 和 Cotran 疾病的病理基础.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 27 章。

所以YT。缺乏神经系统疾病。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 的临床实践中的神经病学。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 85 章。