神经源性膀胱

神经源性膀胱是一个人由于大脑、脊髓或神经状况而缺乏膀胱控制的问题。

膀胱需要多块肌肉和神经协同工作才能保持尿液，直到您准备好排空尿液。神经信息在大脑和控制膀胱排空的肌肉之间来回传递。如果这些神经因疾病或受伤而受损，肌肉可能无法在正确的时间收紧或放松。

中枢神经系统疾病通常会导致神经源性膀胱。这些可以包括：

• 阿尔茨海默病
• 脊髓的先天缺陷，如脊柱裂
• 脑或脊髓肿瘤
• 脑瘫
• 脑炎
• 学习障碍，例如注意力缺陷多动障碍 (ADHD)
• 多发性硬化症 (MS)
• 帕金森综合症
• 脊髓损伤
• 中风

供应膀胱的神经的损伤或紊乱也会导致这种情况。这些可以包括：

• 神经损伤（神经病）
• 长期大量饮酒导致神经损伤
• 长期糖尿病导致的神经损伤
• 维生素 B12 缺乏症
• 梅毒引起的神经损伤
• 骨盆手术引起的神经损伤
• 椎间盘突出或椎管狭窄引起的神经损伤

症状取决于病因。它们通常包括尿失禁的症状。

膀胱过度活动症的症状可能包括：

• 小便次数过多
• 从膀胱排空所有尿液的问题
• 膀胱失控

膀胱活动不足的症状可能包括：

• 膀胱充盈，可能漏尿
• 无法判断膀胱何时充满
• 开始排尿或排空膀胱中的所有尿液的问题（尿潴留）

药物可能有助于控制您的症状。您的医疗保健提供者可能会建议：

• 放松膀胱的药物（奥昔布宁、托特罗定或普鲁潘泰林）
• 使某些神经更活跃的药物（氨甲喋呤）
• 肉毒杆菌毒素
• GABA 补充剂
• 抗癫痫药

您的提供者可能会将您转介给经过培训可以帮助人们处理膀胱问题的人。

您可以学习的技能或技巧包括：

• 加强骨盆底肌肉的运动（凯格尔运动）
• 记录您何时排尿、排尿量以及是否漏尿。这可以帮助您了解何时应该排空膀胱以及何时最好靠近浴室。

学会识别尿路感染 (UTI) 的症状，例如小便时灼痛、发烧、一侧腰痛以及更频繁地需要小便。蔓越莓片可能有助于预防尿路感染。

有些人可能需要使用导尿管。这是插入膀胱的细管。您可能需要导管才能：

• 一直到位（留置导管）。
• 每天 4 到 6 次在您的膀胱中，以防止您的膀胱变得太满（间歇性导尿）。

有时需要手术。神经源性膀胱手术包括：

• 人工括约肌
• 植入膀胱神经附近以刺激膀胱肌肉的电子装置
• 吊带手术
• 创建一个开口（造口），尿液流入一个特殊的袋子（这称为尿流改道）

可能建议对腿部胫神经进行电刺激。这涉及将针头放入胫神经。针头连接到向胫神经发送信号的电子设备。然后这些信号向上传播到控制膀胱的下脊柱神经。

如果您有尿失禁，可以向组织提供更多信息和支持。

神经源性膀胱的并发症可能包括：

• 持续漏尿会导致皮肤破裂并导致压疮
• 如果膀胱过满导致肾脏损伤，导致通向肾脏的管子和肾脏本身的压力积聚
• 尿路感染

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 根本无法排空膀胱
• 有膀胱感染的迹象（发烧、小便时灼痛、尿频）
• 小便少量，频繁

神经源性逼尿肌过度活跃;无损检测；神经源性膀胱括约肌功能障碍;国家统计局

• 多发性硬化症 - 出院
• 预防压疮

• 排尿膀胱尿道造影

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