指甲损伤

当指甲的任何部分受伤时，就会发生指甲损伤。这包括指甲、甲床（指甲下方的皮肤）、角质层（指甲底部）和指甲两侧的皮肤。

当指甲被割伤、撕裂、砸伤或擦伤，或者指甲从皮肤上撕下来时，就会发生伤害。

将手指砸在门上、用锤子或其他重物敲击或用刀或其他锋利物体切割，都可能导致指甲受伤。

根据受伤的类型，您可能会注意到：

• 指甲下出血（甲下血肿）
• 抽痛
• 指甲上或指甲周围出血
• 指甲、角质层或指甲周围的其他皮肤割伤或撕裂（指甲裂伤）
• 指甲部分或完全脱离甲床（指甲撕脱）

治疗取决于受伤的类型和严重程度。

如果您可以快速止血并且：

• 指甲没有被剪断或撕裂，仍然附着在甲床上
• 你的指甲瘀伤不到指甲大小的四分之一
• 你的手指或脚趾没有弯曲或畸形

护理您的指甲损伤：

• 从手上取下所有首饰。如果需要，请涂抹肥皂，以帮助戒指从手指上滑落。如果您因为手指肿胀而无法取下戒指，请致电您的医疗保健提供者。
• 轻轻清洗任何轻微的割伤或擦伤。
• 如果需要，可以使用绷带。

对于更严重的指甲损伤，您应该去紧急护理中心或急诊室。他们会止血并清洁伤口。通常，在治疗之前，指甲和手指或脚趾会被药物麻木。

甲床损伤：

• 对于较大的瘀伤，您的提供者会在指甲上开一个小孔。
• 这将使液体排出并减轻压力和疼痛。
• 如果骨头断裂或瘀伤非常大，则可能需要移除指甲并修复甲床。

指甲撕裂或撕脱：

• 部分或全部指甲可能会被移除。
• 甲床上的切口将用缝线缝合。
• 指甲将用特殊的胶水或缝线重新固定。
• 如果无法重新固定钉子，您的提供者可能会用特殊类型的材料替换它。当它愈合时，这将保留在甲床上。
• 您的提供者可能会开抗生素来预防感染。

如果您的骨头骨折，您的提供者可能需要在您的手指中放置一根金属丝以将骨头固定到位。

你应该：

• 第一天每 2 小时冰敷 20 分钟，之后每天 3 到 4 次。
• 为了减少搏动，请将您的手或脚保持在心脏水平以上。

按照指示服用处方止痛药。或者您可以使用布洛芬或萘普生来减轻疼痛和肿胀。对乙酰氨基酚有助于止痛，但不能缓解肿胀。您无需处方即可购买这些止痛药。

• 如果您患有心脏病、高血压、肾脏疾病，或者过去曾患过胃溃疡或内出血，请在使用这些药物之前与您的提供者交谈。
• 不要服用超过瓶子上或您的供应商推荐的量。

你应该：

• 按照您的提供者的建议来护理您的伤口。
• 如果您有人造指甲，它应该留在原位，直到您的甲床愈合。
• 如果您的提供者推荐，请每天更换敷料。
• 如果您的提供者说可以，您可以涂抹少量抗生素软膏以防止敷料粘连。
• 您可能会得到一个夹板或特殊的鞋子来帮助保护您的指甲和手指或脚趾，因为它们愈合了。
• 通常，新指甲会长出来并取代旧指甲，随着它的生长而将其推开。

如果您的指甲掉了，甲床大约需要 7 到 10 天才能愈合。新的指甲需要大约 4 到 6 个月的时间才能长出来，以取代丢失的指甲。脚趾甲大约需要 12 个月才能重新长出来。

新指甲可能会有凹槽或脊，并且有些畸形。这可能是永久性的。

如果您的手指或脚趾骨折以及指甲受伤，大约需要 4 周才能愈合。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 发红、疼痛或肿胀增加
• 脓液（黄色或白色液体）从伤口流出
• 你发烧了
• 你流血不止

指甲裂伤；指甲撕脱;甲床损伤；甲下血肿

Dautel G. 指甲外伤。在：Merle M，Dautel G，编辑。 手部急诊手术.宾夕法尼亚州费城：Elsevier Masson SAS； 2017 年：第 13 章。

斯特恩斯 DA，峰值 DA。手。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 43 章。

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