儿童癌症的治疗 - 长期风险

今天的癌症治疗有助于治愈大多数患有癌症的儿童。这些治疗也可能导致日后的健康问题。这些被称为“后期效应”。

晚期效应是在癌症治疗后几个月或几年出现的治疗副作用。晚期效应会影响身体的一个或多个区域。影响可能从轻微到严重。

您的孩子是否会有晚期影响取决于癌症的类型和您孩子接受的治疗。了解您孩子出现长期健康问题的风险可以帮助您跟进医疗保健提供者并及早发现任何问题。

一些癌症治疗会损害健康细胞。治疗过程中看不到损伤，但随着孩子身体的成长，细胞生长或功能会出现变化。

用于化学疗法的药物和用于放射疗法的高能射线会伤害健康细胞。这种损伤会改变或延迟细胞生长的方式。放疗对长期生长的影响比化疗更直接。

进行癌症手术时，可能会导致器官的生长或功能发生变化。

您孩子的医疗保健团队将制定治疗计划，尽可能避免伤害健康细胞。

每个孩子都是独一无二的。获得迟发效应的风险取决于许多因素，例如：

• 儿童癌症前的整体健康状况
• 治疗时孩子的年龄
• 放射治疗剂量和哪些身体器官接受放射治疗
• 化疗类型和总剂量
• 需要治疗多长时间
• 正在治疗的癌症类型和涉及的身体部位
• 孩子的遗传背景（有些孩子对治疗更敏感）

根据癌症的位置和进行的治疗类型，可能会发生多种类型的晚期效应。根据儿童的具体治疗，后期影响通常是可以预测的。许多影响是可以管理的。以下是基于受影响的身体部位的一些后期效果的示例。请注意，这是一个完整的列表，并非所有效果都适用于儿童，具体取决于具体的治疗方法。

脑：

• 学习
• 记忆
• 注意力
• 语
• 行为和情绪问题
• 癫痫发作、头痛

耳朵：

• 听力损失
• 耳边响起
• 头晕

眼睛：

• 视力问题
• 眼睛干涩或流泪
• 对光的敏感性
• 刺激
• 眼皮下垂
• 眼睑肿瘤

肺：

• 感染
• 气促
• 持续咳嗽
• 呼吸困难
• 肺癌

嘴：

• 牙齿小或缺失
• 蛀牙风险
• 敏感牙齿
• 牙齿发育迟缓
• 牙龈疾病
• 口干

其他后期影响可能包括：

• 身体任何需要治疗的部位的肌肉或骨骼都可能受到影响。它可能会影响孩子走路或跑步的方式，或导致骨骼或肌肉疼痛、虚弱或僵硬。
• 产生激素的腺体和器官可能会接受治疗。这些包括颈部的甲状腺和大脑中的垂体。这可能会对以后的生长、新陈代谢、青春期、生育能力和其他功能产生影响。
• 某些治疗可能会影响心脏的节律或功能。
• 晚年患另一种癌症的风险略有增加。

上述大部分影响是物理的。也可能有长期的情绪影响。应对健康问题、额外的医疗访问或癌症带来的担忧可能是一生的挑战。

许多晚期影响无法预防，但其他一些可以控制或治疗。

您的孩子可以做一些事情来帮助预防其他健康问题并及早发现问题，例如：

• 吃健康的食物
• 不吸烟
• 经常锻炼
• 保持健康的体重
• 定期进行筛查和测试，包括心脏和肺部

多年来，观察后期影响将是您孩子护理的关键部分。儿童肿瘤学小组 (COG) 为患有癌症的儿童和青少年制定了长期随访指南。向您孩子的提供者咨询指南。请按照以下一般步骤操作：

• 定期预约体检和测试。
• 保留孩子治疗的详细记录。
• 获取所有医疗报告的副本。
• 保留您孩子的医疗保健团队的联系人列表。
• 询问您孩子的提供者，根据治疗，您的孩子可能想要注意哪些后期影响。
• 与未来的提供者分享有关癌症的信息。

定期随访和护理为您的孩子提供了康复和身体健康的最佳机会。

儿童癌症 - 晚期影响

美国癌症协会网站。儿童癌症治疗的晚期影响。 www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment。 2017 年 9 月 18 日更新。2020 年 10 月 7 日访问。

国家癌症研究所网站。癌症儿童：父母指南。 www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf。 2015 年 9 月更新。2020 年 10 月 7 日访问。

国家癌症研究所网站。儿童癌症治疗的晚期影响 (PDQ) - 健康专业版。 www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all。 2020 年 8 月 11 日更新。2020 年 10 月 7 日访问。

弗鲁曼 L、迪勒 L、肯尼 LB。儿童癌症幸存者。在：Orkin SH、Fisher DE、Ginsburg D、Look AT、Lux SE、Nathan DG，编辑。 Nathan 和 Oski 的婴儿和儿童血液学和肿瘤学.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 72 章。

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