如何选择健康计划

在获得健康保险方面，您可能有不止一种选择。许多雇主提供不止一种计划。如果您从健康保险市场购买，您可能有多种计划可供选择。你怎么知道选择什么？大多数健康计划都有类似的功能。

本指南可以帮助您了解如何比较您的选择，以便您以适合您预算的价格获得所需的服务。

虽然大多数计划具有许多相同的功能，但您应该注意其中的差异。

保费。 这是您为健康保险支付的金额。您可以每月、每季度或每年支付一次。无论您使用什么服务，您都必须付费。您的雇主将从您的薪水中收取您的保费。你可以自己直接付钱给他们。

自付费用。 这些包括共付额（copays）、免赔额和共同保险。这些是您为某些服务自付费用的费用。您的健康计划支付其余的费用。在您的健康计划开始支付您的护理费用之前，您可能需要自掏腰包支付一定数额的费用。

好处。 这些是计划涵盖的健康服务。由于医疗改革，大多数计划现在必须涵盖相同的基本服务。这包括预防性护理、医院护理、产妇护理、心理健康护理、实验室测试和处方药。某些服务（如脊椎按摩疗法、牙科或视力保健）可能无法完全承保。此外，有些计划仅承保某些处方药，或收取不同的共付额。

供应商网络。 许多计划都有提供者网络。这些提供者与该计划签订了合同。他们以固定价格提供服务。当您使用网络提供商时，您的自付费用会更低。

选择自由。 有些计划让您可以自由地与其他提供者预约。对于其他计划，您需要从您的初级保健医生那里获得转诊，才能去看专科医生。许多计划还让您可以选择使用网络外提供商，但费用更高。请记住，在允许您看网络外提供者的计划中，保费和自付费用也可能更高。

文书工作。 对于某些计划，您可能需要提出索赔。如果您有自付费用的医疗储蓄账户，您可能需要跟踪您的余额。您可能还需要为税务目的做一些文书工作。

雇主和政府网站（例如 Marketplace）提供每个计划的信息。您可能会收到一本比较所有选择的小册子。您也可以在线比较计划。在审查每个计划时：

• 将当年的保费成本加起来。
• 想想您和您的家人在一年内可能使用多少服务。将每项服务的自付费用加起来。检查您必须为每个计划支付的最高金额。如果您使用较少的服务，您可能永远不会达到最大值。
• 检查您的提供者和医院是否在计划网络中。如果没有，请查看您需要支付多少费用才能去看网络外提供者。还要了解您是否需要转介。
• 检查您可能需要的特殊服务是否得到承保，例如牙科或视力保健。确保您的计划承保任何处方药。
• 加上您的保费、您的自付费用、处方费用以及任何额外费用，即可获得全年的总费用。
• 查看您的计划附带多少文书工作和自我管理。想想你有多少时间和兴趣来管理这些任务。
• 了解您当地的健身房或减肥计划或您可能喜欢使用的其他健康计划是否有特别折扣。

花时间仔细考虑您的选择并比较成本是非常值得的，以确保您获得适合您的需求和钱包的健康计划。

Healthcare.gov 网站。欢迎使用计划查找器。 finder.healthcare.gov。 2020 年 10 月 27 日访问。

Healthcare.gov 网站。如何选择健康保险计划：在选择健康保险计划之前需要了解的 3 件事。 www.healthcare.gov/choose-a-plan。 2020 年 10 月 27 日访问。

Healthcare.gov 网站。了解健康保险费用有助于做出更好的决策。 www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/。 2016 年 7 月 28 日更新。 2020 年 10 月 27 日访问。

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