妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是在怀孕期间开始或首次诊断出的高血糖(葡萄糖)。
妊娠激素会阻止胰岛素发挥作用。发生这种情况时,孕妇血液中的葡萄糖水平可能会升高。
如果您符合以下条件,您患妊娠糖尿病的风险更大:
- 怀孕时年龄超过 25 岁
- 来自风险较高的族群,例如拉丁裔、非裔美国人、美洲原住民、亚洲人或太平洋岛民
- 有糖尿病家族史
- 生下体重超过 9 磅(4 公斤)或有先天缺陷的婴儿
- 有高血压
- 羊水过多
- 有过不明原因的流产或死产
- 怀孕前超重
- 怀孕期间体重增加太多
- 患有多囊卵巢综合症
大多数时候,没有任何症状。诊断是在常规产前筛查期间做出的。
可能会出现轻度症状,例如口渴或颤抖增加。这些症状通常不会危及孕妇的生命。
其他症状可能包括:
- 模糊的视野
- 疲劳
- 频繁感染,包括膀胱、阴道和皮肤感染
- 口渴增加
- 排尿增多
妊娠糖尿病最常在怀孕中期开始。所有孕妇都应该在怀孕第 24 周和第 28 周之间接受口服葡萄糖耐量试验(葡萄糖激发试验)以寻找病情。有妊娠糖尿病风险因素的女性可能会在怀孕早期进行这项测试。
一旦您被诊断出患有妊娠糖尿病,您可以通过在家中测试您的血糖水平来了解您的健康状况。最常见的方法是刺破您的手指,然后将一滴血滴在机器上,该机器将为您提供葡萄糖读数。
治疗的目标是在怀孕期间将血糖(葡萄糖)水平保持在正常范围内,并确保成长中的婴儿健康。
看着你的宝宝
您的医疗保健提供者应在整个怀孕期间密切检查您和您的宝宝。胎儿监测将检查胎儿的大小和健康状况。
无压力测试对您和您的宝宝来说是一项非常简单、无痛的测试。
- 一台能听到并显示宝宝心跳的机器(电子胎儿监护仪)放置在您的腹部。
- 您的提供者可以将您宝宝的心跳模式与运动进行比较,并了解宝宝是否表现良好。
如果您服用药物来控制糖尿病,您可能需要在怀孕末期更频繁地接受监测。
饮食和锻炼
在许多情况下,吃健康食品、保持活跃和控制体重都是治疗妊娠糖尿病所需要的。
改善饮食的最佳方法是吃各种健康食品。您应该学习如何阅读食品标签并在做出食品决定时检查它们。如果您是素食者或其他特殊饮食,请咨询您的提供者。
一般来说,当您患有妊娠糖尿病时,您的饮食应该:
- 适度的脂肪和蛋白质
- 通过包括水果、蔬菜和复合碳水化合物(如面包、麦片、面食和米饭)在内的食物提供碳水化合物
- 少吃含糖量高的食物,如软饮料、果汁和糕点
与您的提供者讨论适合您的体育活动。低冲击运动,如游泳、快走或使用椭圆机是控制血糖和体重的安全方法。
如果控制饮食和锻炼不能控制血糖,您可能需要服用糖尿病药物或胰岛素治疗。
如果血糖没有得到很好的控制,怀孕期间患糖尿病的风险有很多。通过良好的控制,大多数怀孕都会有良好的结果。
患有妊娠糖尿病的孕妇在出生时往往会生出更大的婴儿。这会增加交付时出现问题的机会,包括:
- 由于婴儿大而造成的出生伤害(外伤)
- 剖腹产
您的宝宝在出生后的最初几天更有可能出现低血糖(低血糖)期,并且可能需要在新生儿重症监护室 (NICU) 接受几天监测。
患有妊娠糖尿病的母亲在怀孕期间患高血压的风险会增加,并且会增加早产的风险。血糖严重失控的母亲死产的风险更高。
发货后:
- 您的高血糖(葡萄糖)水平通常会恢复正常。
- 在分娩后的未来 5 到 10 年内,您应该密切关注糖尿病的迹象。
如果您怀孕并且有糖尿病症状,请联系您的提供者。
早期产前护理和定期检查有助于改善您和宝宝的健康。在怀孕 24 至 28 周进行产前筛查将有助于及早发现妊娠糖尿病。
如果您超重,将您的体重控制在正常体重指数 (BMI) 范围内将降低您患妊娠糖尿病的风险。
怀孕期间葡萄糖不耐受
胰腺
妊娠糖尿病
美国糖尿病协会。 14. 妊娠期糖尿病管理:2020 年糖尿病医疗标准。 糖尿病护理。 2020;43(增刊 1):S183-S192。 PMID:31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/。
Landon MB、Catalano PM、Gabbe SG。妊娠合并糖尿病。在:Landon MB、Galan HL、Jauniaux ERM 等人编辑。 Gabbe 的产科:正常妊娠和问题妊娠。 第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2021 年:第 45 章。
梅茨格 BE。糖尿病与妊娠。在:Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学:成人和儿童。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 45 章。
莫耶弗吉尼亚州;美国预防服务工作组。妊娠糖尿病筛查:美国预防服务工作组推荐声明。 安实习医生。 2014;160(6):414-420。 PMID:24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/。