先兆子痫

先兆子痫是妊娠 20 周后女性出现高血压和肝脏或肾脏损害的迹象。虽然罕见，但女性也可能在分娩后发生先兆子痫，最常见的是在 48 小时内。这被称为产后先兆子痫。

先兆子痫的确切原因尚不清楚。它发生在所有怀孕的大约 3% 到 7% 中。这种情况被认为始于胎盘。可能导致先兆子痫发展的因素包括：

• 自身免疫性疾病
• 血管问题
• 你的饮食
• 你的基因

该病的危险因素包括：

• 第一次怀孕
• 先兆子痫的既往史
• 多胎妊娠（双胞胎或更多）
• 先兆子痫家族史
• 肥胖
• 年龄超过 35 岁
• 作为非裔美国人
  
• 糖尿病、高血压或肾病史
• 甲状腺疾病史

通常，患有先兆子痫的女性不会感到不适。

先兆子痫的症状可能包括：

• 手、脸或眼睛肿胀（水肿）
• 体重突然增加超过 1 到 2 天或每周增加超过 2 磅（0.9 公斤）

注意：怀孕期间脚和脚踝的一些肿胀被认为是正常的。

严重先兆子痫的症状包括：

• 头痛不会消失或变得更糟。
• 呼吸困难。
• 右侧腹部疼痛，肋骨下方。右肩也可能感到疼痛，并可能与胃灼热、胆囊疼痛、胃病毒或婴儿踢腿混淆。
• 不经常小便。
• 恶心和呕吐（令人担忧的迹象）。
• 视力改变，包括暂时失明、看到闪光或斑点、对光敏感和视力模糊。
• 感觉头昏眼花或晕倒。

医疗保健提供者将进行体检。这可能显示：

• 高血压，通常高于 140/90 毫米汞柱
• 手和脸肿胀
• 体重增加

将进行血液和尿液检查。这可能显示：

• 尿液中的蛋白质（蛋白尿）
• 高于正常的肝酶
• 血小板计数低
• 血液中肌酐水平高于正常水平
• 尿酸水平升高

还将进行以下测试：

• 看看你的血块有多好
• 监测宝宝的健康

怀孕超声波、非压力测试和其他测试的结果将帮助您的提供者决定您的宝宝是否需要立即分娩。

怀孕开始时血压低，随后血压显着升高的女性需要密切观察是否有其他先兆子痫的迹象。

先兆子痫通常在婴儿出生和胎盘娩出后消退。但是，它可能会在分娩后持续甚至开始。

大多数情况下，在 37 周时，您的宝宝已经发育到足以在子宫外健康。

因此，您的提供者可能希望您的宝宝出生，这样先兆子痫就不会变得更糟。您可能会获得药物​​以帮助触发分娩，或者您可能需要剖腹产。

如果您的宝宝尚未完全发育并且您患有轻度先兆子痫，通常可以在家中控制这种疾病，直到您的宝宝成熟。供应商会推荐：

• 经常去看医生，以确保您和您的宝宝健康。
• 降低血压的药物（有时）。
• 先兆子痫的严重程度可能会迅速变化，因此您需要非常仔细的随访。

不再推荐完全卧床休息。

有时，患有先兆子痫的孕妇会被送入医院。这使医疗保健团队可以更密切地观察婴儿和母亲。

住院治疗可能包括：

• 密切监测母婴
• 控制血压和预防癫痫和其他并发症的药物
• 为孕 34 周以下的孕妇注射类固醇，以帮助加速婴儿肺部的发育

您和您的提供者将继续讨论最安全的分娩时间，考虑：

• 你离预产期有多近。
• 先兆子痫的严重程度。先兆子痫有许多严重的并发症，可能会伤害母亲。
• 婴儿在子宫内的表现如何。

如果有严重先兆子痫的迹象，则必须分娩婴儿。这些包括：

• 测试显示您的宝宝发育不良或没有获得足够的血液和氧气。
• 您的血压最低值超过 110 毫米汞柱或在 24 小时内持续高于 100 毫米汞柱。
• 肝功能检查结果异常。
• 严重的头痛。
• 腹部疼痛（腹部）。
• 癫痫发作或精神功能改变（子痫）。
• 母亲肺部积液。
• HELLP 综合征（罕见）。
• 血小板计数低或出血。
• 尿量低，尿液中含有大量蛋白质，以及其他肾脏功能不正常的迹象。

先兆子痫的体征和症状最常在分娩后 6 周内消失。然而，高血压有时会在分娩后的头几天变得更糟。在分娩后长达 6 周内，您仍有患先兆子痫的风险。这种产后先兆子痫具有更高的死亡风险。如果您发现先兆子痫的任何症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

如果您患有先兆子痫，您更有可能在另一次怀孕期间再次发生。在大多数情况下，它不像第一次那么严重。

如果您在不止一次怀孕期间患有高血压，那么随着年龄的增长，您更有可能患上高血压。

母亲罕见但严重的直接并发症可能包括：

• 出血问题
• 癫痫发作（子痫）
• 胎儿发育迟缓
• 婴儿出生前胎盘与子宫过早分离
• 肝脏破裂
• 中风
• 死亡（很少）

有先兆子痫病史会使女性未来出现问题的风险更高，例如：

• 心脏病
• 糖尿病
• 肾脏疾病
• 慢性高血压

如果您在怀孕期间或分娩后出现先兆子痫的症状，请致电您的提供者。

没有确定的方法可以预防先兆子痫。

• 如果您的医生认为您患先兆子痫的风险很高，他们可能会建议您在妊娠头三个月的后期或中期的早期每天开始服用婴儿阿司匹林（81 毫克）。但是，除非您事先咨询过医生，否则请勿开始服用婴儿阿司匹林。
• 如果您的医生认为您的钙摄入量低，他们可能会建议您每天服用钙补充剂。
• 没有其他针对先兆子痫的特定预防措施。

所有孕妇尽早开始产前护理并在整个怀孕期间和分娩后继续进行非常重要。

毒血症；妊娠高血压 (PIH);妊娠高血压;高血压 - 先兆子痫

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