躁郁症

双相情感障碍是一种精神状况，其中一个人的情绪有很大或极端的波动。感到悲伤和沮丧的时期可能会与强烈的兴奋和活跃时期或愤怒或易怒时期交替出现。

双相情感障碍同样影响男性和女性。它最常在 15 至 25 岁之间开始。确切原因尚不清楚，但更常见于双相情感障碍患者的亲属。

在大多数患有双相情感障碍的人中，极端快乐和高活动或精力（躁狂）或抑郁和低活动或精力（抑郁）的时期（情节）没有明确的原因。以下可能会引发躁狂发作：

• 分娩
• 药物，如抗抑郁药或类固醇
• 无法入睡的时期（失眠）
• 消遣性药物使用

躁狂期可持续数天至数月。它可能包括以下症状：

• 容易分心
• 过度参与活动
• 很少需要睡觉
• 判断力差
• 脾气控制不好
• 缺乏自制力和鲁莽行为，例如过量饮酒或吸毒、增加和冒险的性行为、赌博以及花费或赠送大量金钱
• 情绪非常烦躁，思绪纷飞，话多，对自我或能力有错误的信念
• 语速快
• 对不真实的事情的担忧（妄想）

抑郁发作可能包括以下症状：

• 每天情绪低落或悲伤
• 注意力不集中、记忆或做出决定的问题
• 饮食问题，例如食欲不振和体重减轻或暴饮暴食和体重增加
• 疲劳或缺乏能量
• 无价值感、无望感或内疚感
• 失去曾经享受过的活动的乐趣
• 失去自尊
• 死亡或自杀的想法
• 难以入睡或睡得太多
• 远离曾经喜欢的朋友或活动

双相情感障碍患者的自杀风险很高。他们可能会使用酒精或其他物质。这会使双相情感症状恶化并增加自杀风险。

抑郁发作比躁狂发作更常见。所有双相情感障碍患者的模式并不相同：

• 抑郁和躁狂症状可能同时出现。这称为混合状态。
• 症状也可能会接连出现。这称为快速循环。

为了诊断双相情感障碍，医疗保健提供者可能会执行以下部分或全部操作：

• 询问其他家庭成员是否患有双相情感障碍
• 询问你最近的情绪波动以及你有多久了
• 进行彻底检查并安排实验室测试以寻找可能导致类似双相情感障碍症状的其他疾病
• 与家人讨论您的症状和整体健康状况
• 询问您有任何健康问题以及您服用的任何药物
• 注意你的行为和情绪

治疗的主要目标是：

• 使发作不那么频繁和严重
• 帮助您运作良好，享受居家和工作生活
• 防止自伤和自杀

药物

药物是治疗双相情感障碍的关键部分。大多数情况下，最先使用的药物称为情绪稳定剂。它们可以帮助您避免情绪波动以及活动和能量水平的极端变化。

服用药物后，您可能会开始感觉好些。然而，对于某些人来说，躁狂症的症状可能会感觉良好。有些人有药物的副作用。因此，您可能会想停止服药或改变服药方式。但是，停药或以错误的方式服用药物可能会导致症状复发或变得更糟。不要停止服用或改变药物剂量。如果您对药物有疑问，请咨询您的提供者。

请家人或朋友帮助您以正确的方式服药。这意味着在正确的时间服用正确的剂量。他们还可以帮助确保尽快治疗躁狂症和抑郁症。

如果情绪稳定剂没有帮助，您的提供者可能会建议使用其他药物，例如抗精神病药或抗抑郁药。

您需要定期去看精神科医生，讨论您的药物及其可能的副作用。通常也需要验血。

其他治疗

如果对药物没有反应，电惊厥疗法 (ECT) 可用于治疗躁狂或抑郁阶段。

处于严重躁狂或抑郁发作中的人可能需要留在医院，直到他们稳定并且他们的行为得到控制。

支持计划和谈话治疗

加入支持小组可能会对您和您的亲人有所帮助。让家庭成员和护理人员参与您的治疗可能有助于减少症状复发的机会。

您可以在此类课程中学到的重要技能包括如何：

• 应对即使在您服药期间仍持续存在的症状
• 获得充足的睡眠并远离娱乐性药物
• 以正确的方式服药并控制副作用
• 注意症状的复发，并知道当症状复发时该怎么做
• 找出触发情节的原因并避免这些触发因素

与心理健康提供者进行谈话治疗可能对躁郁症患者有所帮助。

即使经过治疗，大多数人的抑郁或躁狂期也会复发。人们也可能有酗酒或吸毒的问题。他们也可能在人际关系、学校、工作和财务方面存在问题。

在躁狂症和抑郁症期间，自杀都是非常真实的风险。考虑或谈论自杀的双相情感障碍患者需要立即得到紧急关注。

如果您有以下情况，请以正确的方式寻求帮助：

• 有躁狂症状
• 有伤害自己或他人的冲动
• 感到绝望、害怕或不知所措
• 看到不存在的东西
• 感觉你不能离开家
• 无法照顾自己

如果出现以下情况，请致电治疗提供者：

• 症状越来越严重
• 你有药物的副作用
• 你没有以正确的方式吃药

躁狂抑郁症;双相情感障碍;情绪障碍 - 双相情感障碍；躁狂抑郁症

• 躁郁症

美国精神病学协会。双相障碍和相关障碍。在：美国精神病学协会。 精神疾病诊断与统计手册.第 5 版。弗吉尼亚州阿灵顿：美国精神病学出版社； 2013:123-154。

玻璃市 RH，Ostacher MJ。躁郁症。见：斯特恩 TA、法瓦 M、威伦斯 TE、罗森鲍姆 JF，编辑。 麻省总医院综合临床精神病学.第二版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 30 章。