阿片类药物和阿片类药物戒断

阿片类药物或阿片类药物是用于治疗疼痛的药物。术语麻醉剂是指任何一种药物。

如果您在大量使用几周或更长时间后停止或减少使用这些药物，您会出现许多症状。这称为撤回。

2018 年，美国约有 808,000 人报告在过去一年中使用了海洛因。同年，约有 1140 万人在没有处方的情况下使用麻醉性止痛药。麻醉止痛药包括：

• 可待因
• 海洛因
• 氢可酮（维柯丁）
• 氢吗啡酮（Dilaudid）
• 美沙酮
• 哌替啶（Demerol）
• 吗啡
• 羟考酮（Percocet 或 Oxycontin）

这些药物会导致身体依赖。这意味着一个人依靠药物来预防戒断症状。随着时间的推移，需要更多的药物才能达到同样的效果。这称为药物耐受性。

身体依赖所需的时间因人而异。

当这个人停止服用药物时，身体需要时间来恢复。这会导致戒断症状。任何时候停止或减少长期使用，都可能发生阿片类药物的戒断。

戒断的早期症状包括：

• 搅动
• 焦虑
• 肌肉疼痛
• 撕裂增加
• 失眠
• 流鼻涕
• 出汗
• 打哈欠

戒断的晚期症状包括：

• 腹部绞痛
• 腹泻
• 瞳孔散大
• 起鸡皮疙瘩
• 恶心
• 呕吐

这些症状非常不舒服，但不会危及生命。症状通常在上次使用海洛因后 12 小时内和上次使用美沙酮后 30 小时内开始。

您的医疗保健提供者将进行体检并询问有关您的病史和吸毒情况的问题。

用于筛查药物的尿液或血液检查可以确认阿片类药物的使用。

其他测试将取决于您的提供者对其他问题的关注。测试可能包括：

• 血液化学和肝功能测试，如 CHEM-20
• CBC（全血细胞计数，测量红细胞和白细胞以及有助于血液凝固的血小板）
• 胸部 X 光检查
• ECG（心电图或心脏追踪）
• 检测丙型肝炎、艾滋病毒和结核病 (TB)，因为许多滥用阿片类药物的人也患有这些疾病

自行戒断这些药物可能非常困难，而且可能很危险。治疗通常涉及药物、咨询和支持。您和您的提供者将讨论您的护理和治疗目标。

提款可以在多种设置中进行：

• 在家里，使用药物和强大的支持系统。 （此方法难度大，撤药要非常慢。）
• 使用为帮助人们排毒（排毒）而设置的设施。
• 在正规医院，如果症状很严重。

药物

美沙酮 缓解戒断症状并帮助排毒。它还用作阿片类药物依赖的长期维持药物。维持一段时间后，剂量可能会在很长一段时间内缓慢减少。这有助于降低戒断症状的强度。有些人会持续服用美沙酮多年。

丁丙诺啡 （Subutex）治疗戒断鸦片，可以缩短排毒时间。它也可用于长期维护，如美沙酮。丁丙诺啡可以与纳洛酮（Bunavail、Suboxone、Zubsolv）联合使用，这有助于防止依赖性和滥用。

可乐定 用于帮助减少焦虑、激动、肌肉酸痛、出汗、流鼻涕和痉挛。它无助于减少渴望。

其他药物可以：

• 治疗呕吐和腹泻
• 帮助睡眠

纳曲酮 可以帮助防止复发。它有药丸形式或注射剂形式。然而，如果在阿片类药物仍在您的系统中时服用，它也会导致突然和严重的戒断。

反复戒断的人应接受长期美沙酮或丁丙诺啡维持治疗。

大多数人在排毒后需要长期治疗。这可以包括：

• 自助团体，例如匿名戒毒组织或 SMART Recovery
• 门诊咨询
• 强化门诊治疗（日间住院）
• 住院治疗

任何为阿片类药物排毒的人都应该检查是否患有抑郁症和其他精神疾病。治疗这些疾病可以降低复发的风险。应根据需要给予抗抑郁药物。

支持团体，例如 Narcotics Anonymous 和 SMART Recovery，对鸦片成瘾者非常有帮助：

• 麻醉品匿名 - www.na.org
• 智能恢复——www.smartrecovery.org

戒断阿片类药物是痛苦的，但通常不会危及生命。

并发症包括呕吐和将胃内容物吸入肺部。这称为吸入，它会导致肺部感染。呕吐和腹泻会导致脱水和身体化学和矿物质（电解质）紊乱。

最大的并发症是重新吸毒。大多数阿片类药物过量死亡发生在刚刚戒毒的人群中。戒断会降低人对药物的耐受性，因此刚刚戒断的人可能会以比以前小得多的剂量过量服用。

如果您正在使用或戒断阿片类药物，请致电您的提供者。

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