髋关节发育不良

髋关节发育不良 (DDH) 是出生时就存在的髋关节脱位。这种情况见于婴儿或幼儿。

髋关节是球窝关节。球称为股骨头。它形成大腿骨（股骨）的顶部。窝（髋臼）在骨盆中形成。

在一些新生儿中，窝太浅，球（大腿骨）可能会部分或完全滑出窝。可能涉及一侧或双侧臀部。

原因不明。怀孕期间子宫内的低水平羊水会增加婴儿患 DDH 的风险。其他风险因素包括：

• 作为第一个孩子
• 作为女性
• 怀孕期间的臀位，婴儿的臀部朝下
• 该病的家族史
• 出生体重大

DDH 发生在 1,000 名新生儿中的大约 1 至 1.5 名。

可能没有症状。新生儿可能出现的症状包括：

• 有臀部问题的腿可能看起来更多
• 因脱位而减少身体一侧的运动
• 髋关节脱位一侧的腿较短
• 大腿或臀部皮肤皱褶不均匀

3 个月大后，受影响的腿可能会向外翻或比另一条腿短。

一旦孩子开始走路，症状可能包括：

• 走路时蹒跚或跛行
• 一条较短的腿，所以孩子在一侧而不是另一侧用脚趾走路
• 孩子的下背部向内圆

儿科医疗保健提供者定期筛查所有新生儿和婴儿的髋关节发育不良。有几种方法可以检测脱臼的髋关节或能够脱臼的髋关节。

确定病情的最常见方法是对臀部进行身体检查，其中包括在移动臀部时施加压力。提供程序侦听任何点击、叮当声或爆破声。

髋关节超声用于年龄较小的婴儿来确认问题。髋关节的 X 光检查可能有助于诊断年龄较大的婴儿和儿童的病情。

婴儿的髋关节真正脱臼应该在出生时检测，但有些病例是轻微的，症状可能要到出生后才会出现，这就是为什么建议进行多次检查的原因。一些轻微的病例是无声的，在体检时找不到。

当在生命的前 6 个月内发现问题时，使用装置或安全带将腿分开并向外翻（蛙腿姿势）。这个装置最常在孩子成长时将髋关节固定到位。

这种安全带适用于大多数在 6 个月前开始使用的婴儿，但不太可能适用于年龄较大的儿童。

没有改善或在 6 个月后被诊断出的儿童通常需要手术。手术后，将在孩子的腿上放置一段时间。

如果在生命的最初几个月发现髋关节发育不良，几乎总是可以通过定位装置（支具）成功治疗。在少数情况下，需要通过手术将髋关节放回关节。

婴儿早期发现的髋关节发育不良可能会导致更糟的结果，可能需要更复杂的手术来解决问题。

支撑装置可能会引起皮肤刺激。尽管进行了适当的治疗，但腿部长度的差异可能会持续存在。

未经治疗的髋关节发育不良会导致关节炎和髋关节退化，这会导致严重的衰弱。

如果您怀疑您孩子的臀部位置不正确，请致电您的提供者。

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• 先天性髋关节脱位

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